医护人员手部卫生演示稿.ppt

医务人员手卫生 概述 卫生部《医院感染管理办法》13条规定：医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 中华人民共和国卫生行业标准  WS/T 313-2009 《医务人员手卫生规范》 2009-04-01 发布 2009-12-01 实施 中华人民共和国卫生部 医务人员手卫生规范 《医务人员手卫生规范》，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准。它规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 手卫生的概念  是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 手卫生 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 全球洗手日_每年10月15日 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂液洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。 第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康” 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 ?外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 干手措施 医务人员擦手方式调查 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 手卫生的设施 医护办公室、治疗室、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 手卫生的必要设备 流动水的设备：非手部接触式开关（感应式、脚踏式、肘式），对洗手池的要求。 洗手液的要求：液体肥皂 干手设备：干手纸巾 没有洗手必要的设备，用快速手消毒剂揉搓双手1-2次，每次15-20秒。 规范合理的洗手设备 从事医疗活动要符合 手卫生相关要求 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 沾满各种病原菌的双手 什么时候洗手？ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 当有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 什么时候用快速手消？ 手部没有肉眼可见的污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 什么时候先洗手再手消？ 1、接触传染病患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括： 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后 指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油 ?? 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植，一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 最后不要忘记洗手腕及手臂 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 使用符合自己的护肤品 ---有效保护您的双手 Contamination of Hands and Environment 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 洗手和无菌隔离技术 触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手（IA） 插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB） 单纯更换敷料，不建议使用无菌手套（III） 洗手的三个水平 普通洗手 卫生洗手和手消毒 外科洗手 手部卫生与病人安全 中国医院协会《2007年患者安全目标》要求医疗单位制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障。 手部卫生与病人安全 医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手引起的医院感染约占30%-50%。 手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最