危重病人相关的早期识别及应对策略.ppt

病情判断----病情分级 病例一 患者女性，65岁，有糖尿病、胆石症和反复发作的胰腺炎病史，实施了腹腔镜下胆囊切除术。术后第三天出现气急，作为会诊医生，你需要考虑哪些问题？ ——需要获得哪些重要的病史？ ——体格检查的哪些方面是需要重点关注的？ ——还需要进行哪些检查？ 病例二 患者男性，75岁，有冠心病、心功能不全病史多年，因反复发作憋喘住院治疗，住院某天夜间憋喘加重，端坐呼吸，心率110次/分，血压140/95mmHg，SPO2 80%左右，听诊双肺闻及干湿性啰音。 ——下一步作何处理？ 《雾里看花》那 英 主要内容 早期识别重症病人重要性 如何早期识别危重病人 危重病人应对策略 重症反应小组 早期识别的重要性 院内患者不良事件发生率高 2004年加拿大的一项研究表明，院内患者不良事件发生率为7.5%。降低院内不良反应发生率，对改善患者预后和减少住院费用具有重要意义。 生理指标恶化常被忽视 普通住院患者病情急剧变化并非毫无征兆，多数情况下在病情变化数小时前即已存在生理指标恶化。 早期识别的重要性 早期监测危重指标具有重要临床价值 休克、严重感染、器官功能衰竭等均为临床常见急危重症，早期发现、积极干预能明显改善患者预后。 早期识别预警可改善患者预后 2000年