压疮患者管理.pptVIP

压疮的患者管理 主要内容 1、压疮的概念、危险因素、高发人群、易发 部位 2、压疮护理流程 3、压疮的预防 4、压疮的分期及护理 5、压疮护理新进展 6、护理体会 压疮的概念 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的软组织破坏和坏死。 最早称为褥疮，因为它不仅发生于卧床病人，也可发生于坐位或使用矫形外科装置的病人，现多采用压力性溃疡或压疮一词。 发生压疮的危险因素 1、活动受限 2、意识状态改变或感觉障碍 3、营养不良或水代谢紊乱 4、皮肤受潮湿的刺激 5、体温升高 6、应用矫形器械 7、药物影响 8、全身缺氧 发生压疮的高危人群 1、老年人 2、瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者 3、肥胖者 4、意识不清和服用镇静剂者 5、瘫痪者 6、水肿患者 7、发热患者 8、疼痛患者 9、大小便失禁患者 10、因医疗护理措施限制活动者 压疮易发部位 压疮护理流程 1、评估 2、根据评估结果给予相应护理措施 患者压疮危险因素评估表 科室 评估 时间 责任护士 姓名 床号 年龄 性别 住院号 诊断： 既往史： 压疮危险因素评估： 身体虚弱 （是 否） 年龄过大 （是 否） 肝功能衰竭 （是 否） 极度消瘦 （是 否） 偏 瘫 （是 否） 高位截瘫 （是 否） 高位