压疮相关的护理个案分享.ppt

压疮护理 个案分享;1;一、了解皮肤功能;;;二、压疮发生的因素;;;1、仰 卧 位;2、侧 卧 位;3、俯 卧 位;;（二）皮肤受潮湿的刺激; ; 营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。;营养不良的危险因素;延缓伤口的愈合;发生压疮的危险人群;三、压疮分期;正常皮肤的结构;第一期;第一期伤口（stage 1) 皮肤完整，出现指压不 会变白的红印，通常在骨 隆突处 深色皮肤可能看不见变白 的情况：它的颜色与周围皮 肤不同 解除压力30分钟仍有红印;进一步描述;第二期;进一步描述;第三期;进一步描述; 表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层 ;;第四期; 全皮层损害，涉及肌肉，骨骼;;;;怀疑深层组织的损伤;进一步描述;无法界定阶段;进一步描述;; 减压 ;保护皮肤免受刺激; 高蛋白.高热量.高维生素.矿物质 纠正贫血和低蛋白血症 控制糖尿病等压疮易发的危险因素 ;改善营养状况;透气性薄膜 ;