第十五章 妊娠滋养细胞疾病.ppt

妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。按滋养层细胞增生程度、有无绒毛、侵蚀能力及其他生物学特性，分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 1.掌握良性葡萄胎的护理评估及护理措施 2.熟悉侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的护理评估要点 3.熟悉葡萄胎治疗要点及护理诊断 4.了解滋养细胞疾病病因和及种类 【概述】 一、定义 葡萄胎（hydatidiform mole, HM） 是由于胎盘绒毛滋养细胞发生变性、水肿，形成大小不等的半透明水泡，相互间有细蒂相连成串，形态极象葡萄，称葡萄胎，或水泡状胎块，是一种良性滋养细胞疾病，故又称良性葡萄胎。 【概述】 二、病因 葡萄胎病因尚不清楚，研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。年龄大于40岁和年龄少于20岁，是发生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎的发生有明显地域差异，东南亚地区发病率比欧美国家高。 三、病理组织学检查 葡萄胎：滋养细胞呈不同程度的增生； 绒毛间质水肿； 间质内血管消失。 【护理评估】 一、健康史 停经时间 阴道出血情况：量、性质、颜色。 阴道异物排出：有无水泡状物排出等。 生育史：