压疮预防及相关护理j讲稿.pptVIP

 外三科 郭坤 护理现状 国内卫生部等级医院评审质量年检查将压疮作为护理质量的标准之一，并视为未提供一个符合标准的护理行为证据。 　　 对压疮的观点 1.国内护理观点认为：压疮完全可以预防，院内压疮发生的标准为０。 　除不许翻身特殊病人外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。 2.国外护理的观点认为：压疮一部分是可以预防的，但并非全部。　　 护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。 学习内容 一、定义 二、原因 三、评估 四、预防 五、治疗及护理 六、压疮护理的误区 压疮的定义 压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。是临床常见的护理并发症。 压疮的原因 力学因素 局部经常受潮湿或排泄物刺激 全身营养障碍 年龄 原因 1.力学原因：摩擦力、压力、剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、粪便及各种引流液的刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，引起压疮。 3.全身营养障碍：营养不良是导致压疮的内因。 4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮肤更容易损伤。 预防为何重要？ 预防第一步： 压疮风险评估！ 1.易患人群的评估 2.危险因素的评估 3.易患部位的评估 评估—易患人群的评