处方的书写管理办法.ppt

处方书写管理办法 文吉 米易县中医医院 目的：　　加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，提高医疗服务质量。 处方书写原则 1 1、处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 3、医师书写处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。 处方书写原则2 处方必须用蓝色墨水钢笔或毛笔、圆珠笔书写。 处方书写要求字迹务必清晰，绝对不可潦草，以免造成误差，甚至酿成事故。 必须按处方格式完整填写，不应漏项，否则为不完整处方 。 医师不得为本人或家属开处方。 处　方　权　限 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权（执业助理医师不具有单独的处方权） 不具有处方权的医师（包括试用期医师、实习生、见习生、进修生）开具的处方，须经所在科室有处方权的执业医师审核、并签章。 处　方　格　式（一）前记 包括患者姓名、性别、年龄、费别、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。 处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 年龄必须写实足年龄； 婴幼儿写日、月龄（必要时，婴幼