处方规范书写和管理.ppt

处方规范书写与管理培训 2011.3.16 基本要求 加强处方规范化管理 按药品通用名处方 正确书写处方 严格审核处方 对处方进行点评 《处方管理办法》 中华人民共和国卫生部令第53号 2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过 2007年5月1日起实施 《处方管理办法》《河南省处方管理办法实施细则》解读 何谓“处方”？ 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。?? 处方的内容 前记：包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。 正文：以Rp标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。 处方书写规则（1） 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 每张处方限于一名患者的用药。 处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 处方书写规则（2） 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、