处方规范书写和处方点评.ppt

配伍禁忌 多巴胺注射液+呋塞米注射液： 点评：两药合用，利尿作用增强，但二者配伍后产生理化配伍禁忌，药液呈现黑棕色（盐酸多巴胺是一种酸性物质，分子中带有2个酚羟基，易被氧化为醌类，形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米呈碱性， 与多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化成黑色聚合物）。如确需联用，分瓶滴入，或者二药之间间隔一组液体。 用法用量不适宜 0.9% 氯化钠注射液250ml+注射用奥美拉唑钠40mg。 点评：药品说明书要求溶媒应为100ml5%GS或100ml 0.9%NS。奥美拉唑钠的重组溶液的PH值必须在8.8—9.2时最稳定，5%GS的PH为3.2-5.5,一般控制在4，0.9%NS PH 在4.5—7.0,一般在6，溶媒量过高，重组溶液的PH更低。就易引起降解、失效、变色，医嘱所用溶媒应为100ml 0.9%NS。 用法用量不适宜 0.9%氯化钠100ml +左氧氟沙星注射液0.2g 点评：药品说明书要求溶媒应为5%GS或0.9%NS 250—500ml.滴注时间：每250ml不得少于2小时，500ml不得少于3小时。滴速过快或浓度过高易引起静脉刺激或中枢神经系统反应。 药师，正确定位自己！ 全面掌握药学前沿知识（指南、共识、国外信息、循证医学） 跨学科知识的全面考虑（特殊病理生理状态） 用药技巧/经验积累（药剂、药代） 与临