妊娠及哺乳期安全用药_.pptVIP

（8）氯丙嗪（C）、异丙嗪（C）：对胎儿无影响，常与哌替啶合用（冬眠合剂）。分娩过程中应用注意对新生儿呼吸产生抑制作用，还可出现新生儿肌张力低下。 （9）利血平（D）：可通过胎盘。妊娠晚期应用一般剂量即可引起新生儿鼻塞、肌张力低，故产前不用。 （10）硝普纳（D）：为速效、强效、作用短暂的血管扩张药，可通过胎盘。用量过大可引起胎儿氢化物中毒及颅内压增高。静脉滴注时必须同时严密监测血压，血压下降过快可影响胎盘血流量，危及胎儿。故仅用于重度先兆子痫及其他降压药无效而又急需降压者，产前应用不应超过24h。 （11）卡托普利（D）：为血管紧张素转化酶抑制药，曾报道此药物可能导致先天性肾畸形、肾毒性和新生儿无尿症等，孕期使用还可导致羊水过少、胎肺发育不良，甚至胎死宫内。属高度可疑致畸药物。本品可通过胎盘并可进入乳汁，属孕期禁用的降压药。 （12）酚妥拉明（C）：为短效a受体阻断药，除阻断a受体外，尚有直接抑制血管平滑肌和“阻胺样作用”。特别能扩张小动脉与毛细血管，增加组织血流量，改善微循环。适用于重度先兆子痫合并心力衰竭时，与其他降压药物合用时，应注意药物的相互作用，否则易导致低血压，危及胎儿。 在上述降压药的应用中，一般主张舒张压≥18.7kPa(110mmHg)才用。因为在降压的同时，有可能也降低了胎盘的血流量，尤其是两种降压药联合应用时，要注意药物的协同作用，避免血压下降