多发性创伤演稿.pptVIP

急诊室救护 一个中心 以纠正组织氧供，改善微循环灌注为中心 两个重点 原发伤的早期手术处理 原则救命第一、保肢第二、维护功能第三 充分合理的氧供。 三个环节 各脏器功能监测 营养支持 防感染 急诊室救护 简单判定休克 血压脉率差=收缩压－脉率 正常30～50 0为休克临界点 负数为休克 0～-30为轻度休克 -30～-50为中度休克 -50为重度休克 多发伤急救护理措施 一给氧 二通道 三配血 四置管 五皮试 六包扎 多发伤急救护理措施 保持呼吸道通畅，充分给氧 头面部伤、胸部伤患者，常出现呼吸道阻塞，应保持呼吸道通畅 必要气管插管或气管切开 中等流量吸氧或呼吸机辅助呼吸 多发伤急救护理措施 建立有效的静脉通道，快速扩容 立即建立两条以上的静脉通道 穿刺困难者应进行静脉切开或深静脉置管 首选平衡盐液 1000～2000 ml 40～60 ml/min 多发伤急救护理措施 配血 立即抽血配血，尽快补充全血 置管 置胃管、尿管，记录每小时尿量 血气胸者及时进行胸膜腔闭式引流， 并观察有无进行性血胸 多发伤急救护理措施 皮试 青霉素 普鲁卡因 TAT皮试 包扎 开放性骨折及出血伤口均采用加压包扎 多发性创伤 Multiple injuries 概念 多发性创伤（以下称多发伤）:是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到损伤，这些