如何完成医院等级评审课件.pptVIP

评建结合、重在内涵 张顺英 一、本轮医院等级评审特点 引入现代医院管理理念和方法 ——“以人为本、以病人为中心”的服务理念 ——持续质量改进理念，保证医院管理健康可持续发展 三、评分说明的制定 遵循PDCA循环 P（Plan）——计划 D（DO）——执行 C（Check）——检查 A（Action）——处理 四、评审结果表达 追踪方法学的内涵 追踪方法学住院患者的个案追踪 追踪过程重点关注的内容： 1制度，2职责，3流程，4安全操作， 5记录，6感受，7健康教育， 8设备药品完好，9满意度追踪， 10临床路径，11多学科讨论， 12规范诊疗护理行为，13检查的告知 14给药流程、15监控护理质量， 16患者安全，17家属访谈，18员工访谈 个案追踪过程关注的环节 1、急诊就诊 2、入住病房 3、执行诊疗方案 4、实施检查 5、实施手术 6、入住ICU 7、转入转出 8、出院 个案追踪过程重点关注的时间 急性心梗（八个时间点）：急诊、入院30分、60分、90分、120分、24小时内、住院期间、出院日。 心力衰竭（五个时间点）：急诊记录、24小时内、住院1—2周、出院前一周、出院日 急性脑梗死（六个时间点）：急诊、入院60分钟内、入院24小时内、入院48小时内、住院期间、出院日 须提供原件的五项内容 科研成