心身疾病十三章(神经) 3_.ppt

大连医科大学 孙月吉 教学用 第二节 肌张力紊乱（dystonia) 第二节 肌张力紊乱 肌张力障碍----主动肌和拮抗肌收缩不协调或过度收缩所引起的以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍性疾病。 一、痉挛性斜颈（Spasmodic torticollis, ST） 痉挛性斜颈----因胸锁乳突肌等颈部肌群阵发性不自主收缩，引起颈部向一侧偏转。通常在30～40岁起病，女性较多 (一)病因及发病机制 大脑运动姿势调节异常，有些由于血管压迫副神经。通常受损部位为胸锁乳突肌；心理、社会因素在本病发病中的作用因人而异。 临床表现：发病初期一侧的肌肉持续或间歇性收缩，患者多主诉N部不协调、紧绷感或被强烈拉伸的感觉。本病持续发展，会出现患侧肌肉增生、肥大，左右两侧差别显著。大部分患者都会通过过度伸缩患病肌以外的肌群来控制姿势，导致不随意运动加重的恶性循环。症状先是伴随有肩部上和头部震颤等轻微症状，然后姿势逐渐固定发展成为痉挛性斜颈。 预后：有的患者发病时身体姿势异常，影响到日常生活，不能适应工作环境，出现逃避社交、引起社会交往障碍。 (二)常见的身心反应特点 主要症状：头部到颈部的肌肉异常紧张导致姿势异常，头颈向一侧倾斜或旋转，过伸或过屈。一般来说，姿势转换，如从卧姿转为立姿、从坐姿转为立姿，严重者头颈持续处于异常姿态，并引起患侧部肌群肥大、痉挛、疼痛 发病多隐袭，或突然