不同机械通气模式对老年腹部手术患者呼吸力学和血流动力学影响.docVIP

不同机械通气模式对老年腹部手术患者呼吸力学和血流动力学影响 　　[摘要] 目的 探讨不同机械通气模式对老年腹部手术患者围术期呼吸力学及血流动力学的影响。 方法 选择2012年1～10月深圳市第二人民医院择期行腹部手术全麻机械通气的老年患者（年龄65岁）48例，随机分为4组，每组各12例，A0组：容量控制通气（VCV）+自动变流（auto flow）模式；C0组：VCV+恒定送气流速（const flow）模式；A8组：VCV+呼气末正压（PEEP）8 mm Hg+auto flow模式；C8组：VCV+PEEP 8 mm Hg+const flow模式。监测每分钟通气量（MV）、气道吸气峰压（APIP）、气道阻力（Raw）、胸肺顺应性（C）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）等呼吸力学及血流动力学指标并进行统计学分析比较。 结果 ①各组患者在应用VCV+const flow模式通气60 min时，APIP、Raw、C、MAP、HR及PaO2比较差异均无统计学意义（P 0.05）。②各组患者在应用各自通气模式4 h后，A0组与C0组比较或A8组与C8组比较，APIP和Raw显著降低，C有显著增加，差异均有统计学意义（P 0.05）。A8组与A0、C0组比较，或C8组与A0、C0组比较，PaO2显著增加，差异有统计学意义（P 65岁）48例，按照