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公立医院下属老年护养中心规划和设计探索 　　据调查，60岁以上老年人口有三分之二的时间处于带病生存状态，需要不同程度的照料，5%的老年人有入住养老机构的愿望。但我国的养老事业发展相对滞后，养老院一床难求的现象在国内多省市出现。重庆市民政局数据显示：重庆城镇养老床位缺口达4万张，老年人去哪里养老成为当前社会亟待解决的问题。 截至2011年底，全国各类养老服务机构共有40868个，却没有一所养老机构是由公立医院开设的，养老院缺乏最亟需的医疗配套条件。 在上述背景下，重庆医科大学附属第一医院自筹资金创办了一家新型老年护养机构——青杠老年护养中心。青杠老年护养中心是国家发改委批准立项的全国第一家大型公立医院下属的养老机构，系国家基本养老服务体系建设试点项目。 规划特点 随着社会、经济的不断进步，尤其是房地产业的快速发展，各种养老社区的概念层出不穷，养老地产花样也不断翻新。 因此，大型公立医院创办的新型老年护养机构需跳出传统的框框，充分体现出医疗机构的优势和特色。基于这一理念，从项目规划开始我们就非常注重创新。 青杠老年护养中心位于重庆璧山县青杠街道渝昆高速公路出口1公里处，距离重庆市渝中区、重庆医科大学附属第一医院仅30余公里，汽车30分钟内可到达，交通便利。项目占地1070亩，背靠缙云山脉，坐拥160亩水面的人工湖泊，其得天独厚的自然环境对于老人快乐养生来说是不错的选择。 整个项目包括：老年护养区（1～3区）、高级护养区（4区）、临湖疗养楼、学术交流中心、老年公寓、老年医院、卫生职业学院（6000学生规模）。 设置护养床位3000张，医院床位1000张，总建筑面积61万平方米。 该项目在规划过程中充分考虑了公立医院建设养老机构的优势和特色，体现了以下特点—— *以老年护养中心、医院为主，实现“医、护、养”的全程无缝衔接 在“医”方面，建设老年医院，初步规划了1000张病床的老年病专科医院，在医院建成前，先在护养中心、护理院设立病区以满足使用要求。 在“护”方面，设立全国大型公立医院下属的第一家护理院，主要收治处于急性病恢复期、因慢性病需要长期康复照护和有认知障碍的老年人以及肿瘤晚期患者，因其他原因导致长期卧床、生活不能自理、处于失能或半失能状态的老人。 在“养”方面，普通老年护养区主要入住自理老人；老年公寓主要入住居家养老的老年人；高级护养区及临湖疗养楼可满足有特殊需求的老人及其家庭。 此外，还设置了学术交流中心，主要用于接待来看望入住老人的子女，亦可作为学术交流场所；设立卫生职业学院，可培养各类养老护理专门人才，且青年学生与老人的交流可使护养中心充满活力。 上述多种功能区域的有机组合，充分体现了由医院创办的新型老年护养机构的特色。 *保留原始地貌，设置园林景观，养老环境生态自然 较好地保留了原始地貌，利用和保护了已有的森林、湖泊，绿化率高，加上护养中心主入口处的大面积园林景观布局，形成的养老环境依山傍水，空气清新，风景如画，更生态自然。 *合理运用土地资源 在总体规划中对土地资源的运用较合理，容积率近1.0，符合山区节约用地的基本原则。 *建筑物立面色彩明快，辨识度高 各类建筑物立面效果搭配较佳，老年建筑色彩明快，便于入住老人的识别。 规划建议 *选址，不宜离市区太远 大型老年护养机构的规划选址宜在城市郊区，可减少市区环境对其的影响，也可节约购地成本，但距市区的距离不宜太远。 *功能分区结合“医、护、养” 大型老年护养机构规划的功能区至少应有一定规模的医院，以保证“医、护、养”的有机结合。 *色彩，不宜使用偏冷色调 老年护养机构建筑物的色彩运用应丰富多彩，不宜使用偏冷的色调。 *环境，是规划的重点 老年护养机构的环境景观应作为规划设计的一个重点，以保证高品质，使其成为老人安享晚年的理想乐园。 老年护养一区建筑设计 现在已经建好的是护养一区，建筑面积30000多平方米。由于医院尚未建设，所以在护养一区加入了医疗功能。 按照总体规划，青杠老年护养中心是集医疗、护理、养老和康复于一体的新型老年护养机构，由若干不同功能的分区构成，拥有完备的医疗、生活、娱乐和运动设施。项目分3期建设，建设周期约6年。其中老年护养一区的建设具有探索性，同时还需考虑相当一段时间的独立运行，因此其建筑设计如何表达新型老年护养机构的特殊理念显得非常重要，在这方面我们做了一些探索。 *建筑设计采用“四合院式” 根据中国传统，老年人多喜欢相对热闹的活动场所和相对安静的居住场所，为了让他们在护养中心感受到大家庭的温馨，护养中心设计为“四合院式”的7层建筑组合，建筑