妇科肿瘤患者止吐药药物的应用.pptVIP

概述 化疗是癌症治疗的重要手段之一，其效果肯定，但不良反应也较多，其中呕吐是其最严重的不良反应之一。 止吐治疗的目的是预防或减少与化疗有关的恶心、呕吐的频率和强度。 恶心、呕吐分类：根据呕吐出现的时间分为3 类 急性恶心、呕吐 指给予化疗药物后24 小时以内发生的恶心呕吐。通常在治疗后5~ 6 小时达到高峰, 该类型恶心呕吐的程度常常最为严重，机制主要与肠嗜铬细胞释放5- HT 有关。 恶心、呕吐分类 迟发性恶心、呕吐 指在给予化疗药物24 小时后出现的恶心呕吐。其中40%~ 50% 发生于化疗后24~ 48 小时, 有时可持续5~ 7 天, 其严重程度多较急性恶心呕吐轻, 但往往持续时间较长。 恶心、呕吐分类 预期性恶心、呕吐 条件反射所致, 常见于既往化疗恶心呕吐控制不良的患者。其特点是恶心呕吐发生于化疗前, 如患者看到或听到该化疗药物名称或嗅到该药气味时即可诱发恶心呕吐。 CINV 的影响因素 恶心呕吐的程度受多种因素影响, 包括药物和非药物因素。药物因素包括化疗药物致吐作用的强弱、药物单次剂量、用法以及既往化疗是否合理有效应用镇吐药等,。 依据致吐强度NCCN 镇吐治疗指南最新版将常见化疗药物分为高度、中度、低度和极低度4 个级别。 CINV 的影响因素 非药物因素