爱全乐外科病例分享-林.pptVIP

一、支气管痉挛和呼吸道病变 支气管痉挛 支气管痉挛 ?? ?? 支气管平滑肌痉挛性收缩 通气阻力骤然增加 呼气性呼吸困难 严重缺氧和二氧化碳蓄积 血流动力学改变 支气管痉挛是围手术期最常见的并发症之一 呼吸道病变——外科围手术期全麻患者支气管痉挛发生风险 有COPD和哮喘史的病人在全麻手术中易发支气管痉挛 麻醉用药及气管插管等操作均可诱发支气管痉挛的发生 分泌物对呼吸道的刺激等均可诱发支气管痉挛 呼吸道病变——气道高反应性引发支气管痉挛风险 气道高反应性也是发生支气管痉挛的机制之一 哮喘患者一般都存在气道高反应性 正常人群中气道高反应性患者占10% 支气管痉挛预后 呼气性呼吸困难 严重缺氧和二氧化碳蓄积 排痰不易，继而引发肺部感染 脱机困难，病情反复迁延 外科专家的建议 围手术期肺保护 减少肺部并发症的关键所在 围手术期保护措施应 从术前开始，并贯穿术中和术后 麻醉师的建议 由于呼吸系统在麻醉中的特殊意义，术前针对个体进行评估，做出恰当的麻醉准备 重视术前呼吸系统的评估，提高麻醉质量和保障病人安全 二、爱全乐药理及药代动力学 爱全乐?药理学（1） 爱全乐?（Atrovent ? ）是一种具有抗胆碱能（抗副交感）特性的四价铵