慢阻肺合并感染 司演稿.ppt

慢阻肺合并感染护理查房 司月露 2014.4 患者：杨积荣 男 83岁 于2014年4月12日11:45因“反复咳痰喘10余年加重一周”而入院 T：36 ℃ P：106次／分 R：34次／分 BP：126／78㎜Hg 轮椅推入病房 神清，呼吸急促，双下肢水肿，紫绀，急查血气分析：PO2：57mmHg， PCO2：93.5mmHg 医嘱予病重、吸氧、心电监护、纠酸、呼吸兴奋、抗感染、祛痰、平喘等对症处理 19日复查血气分析： PO2：60mmHg， PCO2：62.7mmHg 针对以上提出护理问题及护理措施： P1 ： 气体交换受损：与通气不足、肺部感染有关P2：清理呼吸道无效：与咳嗽无力，肺癌致虚弱, 痰液粘稠有关 P3：低效型呼吸形态：与缺氧、二氧化碳潴留有关 P4：有窒息的可能 P5：感染：中性粒细胞百分比：83.9% P6：有皮肤完整性受损的危险 P7：体液过多：与心功能Ⅳ级有关 P8：电解质紊乱 P9：活动无耐力：与肺癌广泛性转移、呼吸衰竭有关 P10：心输出量减少：与心功能不全有关 P11：舒适的改变：与缺氧、呼吸困难有关 P12：潜在并发症：肺性脑病 P13：焦虑：与病情反复有关 P14：营养失调：低于机体需要量 P15：睡眠型态紊乱：与环境变化、疾病影响有关 P16