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糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重 全身糖皮质激素使用可缩短慢阻肺急性加重的恢复时间，改善肺功能(FEV1) 和动脉血氧 分压(PaO2) (证据A) 降低早期复发风险，减少治疗失败并缩短住院时间 (证据B) 推荐使用泼尼松40mg/d，连续5天（B类证据） 单独雾化吸入布地奈德混悬液可替代口服激素  更新要点 急性加重定义描述中：40页右侧第二段13-14行增加陈述和参考文献：严重的空气污染会促使慢阻肺急性加重，且增加住院及死亡风险。 更新要点 急性加重评估相关：41页右侧表格5.3下方增加陈述和参考文献：因慢阻肺急性加重住院的患者长期预后差，5年生存率仅为50%。与较差预后相关因素包括：高龄、低BMI、合并症、既往因慢阻肺急性加重住院及出院时尚需长期氧疗。那些具较多较严重呼吸道症状、生活质量差、肺功能差、运动耐力差及CT扫描显示肺密度低、支气管壁增厚的患者在慢阻肺急性加重后长期预后也更差。 更新要点 慢阻肺急性加重预防相关：45页右侧最后一段增加陈述和参考文献：一项大型多中心研究显示辛伐他汀对于预防慢阻肺急性加重发生率并无明显作用。 慢阻肺急性加重预后的影响因素 高龄 低体质指数 并发症（如心血管疾病或原发性肺癌） 既往因慢阻肺急性加重住院史 慢阻肺急性加重的严重程度 出院后仍需长期氧疗 呼吸道症状严重 生活质量差 肺功能差 活动耐量低 CT 显示肺组织密度低和支气管管壁厚 慢