手术室各种消毒内容课件.ppt

手术室的消毒要求 手术室是对病人进行抢救和治疗的场所，是医院重要的技术部门，手术室的工作质量直接影响着医疗效果和病人预后。所以手术室的消毒及无菌技术要求较高。 消毒灭菌的基本概念 清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。 消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。灭菌后的物品必须是完全无菌的。 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 常用消毒灭菌方法 （1）化学消毒灭菌法：是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。化学消毒剂分为：①液体消毒剂：用消毒剂溶液进行浸泡、擦拭、喷洒，多数消毒剂可用此法。如含氯消毒液、戊二醛、碘伏、75%酒精等。②气体消毒剂：用消毒剂产生的气体或烟雾进行熏蒸，如甲醛、过氧乙酸等。 （2）物理消毒灭菌法：分压力蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线消毒等。 一、进入手术室 1.进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入洁净走廊或无菌区。 2.有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。 3.严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。 4.进入手术间参观手术，不得随便更换手术间，对手术间外挂“感染”牌的谢绝参观。 二、手术间的消毒要求 1.每日清晨对手术间进行清洁处理，对手术间地面、手术床、托手板、无影灯等物品表面进行擦拭；空气消毒机消毒1小时；紫外线灯照射不少于30min。 2.手术结束后，所有物品表面及地面用含氯消毒液（200~500㎎/ml的健之素）擦拭；空气消毒机消毒1小时；紫外线灯照射不少于30min。 3.每周对手术间进行彻底打扫，然后用过氧乙酸（过氧乙酸1号和2号按1：1的浓度配置好，静置24小时后使用）进行密闭熏蒸（3ml/m³）。 每周要对手术室的空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物学监测，结果要符合要求。 三、手术器械的消毒灭菌 1.手术结束后，手术器械用清水洗净，尤其是器械的关节、缝隙、齿槽等不易清洗的地方，要用毛刷仔细清洗。 2.清洗后的器械用酶洗液浸泡30min，再用清水冲净、擦干、上油、打包送供应室高压灭菌。 3.腔镜器械，超声刀等贵重精密器械及不能高压灭菌的物品用后，洗净后干燥处理，置于等离子灭菌器内进行消毒灭菌。 4.对不常使用的无菌器械，每周一重新进行高压灭菌。以保证术中使用的器械绝对无菌。 四、感染手术的消毒要求 （一）手术前 1.急诊手术一般无感染筛查检验结果，要按感染手术的消毒隔离要求进行处理。 2.接送病人使用专用的感染手术推车，感染手术要尽量安排在隔离手术间内，门外悬挂“感染”标志，谢绝参观。 3.手术使用一次性无菌手术包，参加手术人员套隔离鞋套，戴双层无菌手套。 四、感染手术的消毒要求 （二）手术后 1.手术器械、物品的处理：手术中使用的器械、物品均用1000~2000㎎/L含氯消毒液浸泡30min消毒后再清洗打包高压灭菌。特殊感染（如破伤风、气性坏疽）的器械打包后应标明，高压灭菌三次后方可使用。使用后的手术敷料及垃圾应装在黄色的医疗垃圾袋内，袋外标明“感染”送焚烧。污物桶、吸引器瓶内的血液内应加入含氯消毒剂，浸泡1小时后再倾倒清洗。 2.手术间的处理：地面及物品表面用含氯消毒液擦拭，然后用过氧乙酸密闭熏蒸30min以上。 谢谢大家