手足口病感染防控幻灯片.ppt

手足口病医院感染预防控制 西京医院李武平 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒引起，EV71病毒是其中比较严重的一种。一般全年均有发生，5-7月为高发期。 传播途径 主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物； 接触被污染的手、毛巾、口杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等被感染。 目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是可防可治的。 手足口病症状 大多数患者发病时，先出现发热症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。 部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 易感人群 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁以下婴幼儿更容易得病。成人免疫系统较完善，感染后一般不发病，也无任何症状，但会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子 手足口病再认识 手足口病不是新发，而是一种全球性传染病，早在1957年就被认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年有人患病，而且呈现逐年上升、愈演愈烈的趋势。 早期预防 如出现发热、皮疹等症状，及时到医疗机构 就诊，并就地留观，密切观察病情。 这期间不带孩子去幼儿园和人群聚集的公共 场所，避免与其他孩子接触。一旦突然出现 高热或其他相关症状立即到医院就诊。 家庭预防 家庭预防的关键是注意环境卫生、个人卫生；居室勤开窗通风；勤洗衣服、晾晒被褥； 不喝生水，不吃生冷、不干净食物；饭前便后、外出后肥皂或洗手液洗手。 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童； 流行期间每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有无异常，注意体温变化。 若上幼儿园小朋友得病，及早通知老师，全部 症状消失一周后再上学，防止传染其他孩子。 一般症状轻者不须住院治疗，居家服药、注意 休息即可，以减少交叉感染。 患者防护 患者确诊后收入隔离病房 个人物品及衣物按要求集中消毒处理 加强个人卫生管理 住院期间，病情允许时戴口罩 严格探视，不允许外出，限制病室内活动 不允许患儿接触其他儿童，唾液、痰液等分泌物卫生纸包好按医疗废物处理； 陪护人员接触孩子前、替换尿布、处理粪便后肥皂或洗手液洗手并消毒； 患儿衣服、玩具、餐具、枕头被褥等物品保持清洁卫生，日常用具做好消毒。 日常用品消毒 奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟 污染的玩具、桌椅和衣物等使用1000mg/l含氯消毒剂每日擦拭或浸泡消毒 孩子的痰、唾液和粪便等倒入1000mg/l含氯消毒剂，搅拌消毒后倒入厕所 医务人员防护 一般防护： 适用于普通门急诊、病房医护人员 严格遵守“标准预防”原则 工作时应穿工作服、戴外科口罩 认真执行手卫生 一级防护 适用于发热门急诊的医务人员 穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后，立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 二级防护 适用于进入隔离室和专门病区的医务人员 须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒 对病人进行近距离操作时戴防护眼镜 三级防护 用于为病人吸痰、气管切开、气管插管、雾化治疗、支气管镜检查等医务人员 除二级防护外，选用N95标准防护口罩 标准预防措施 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质应戴手套 脱去手套后立即洗手 标准预防措施 医务人员工作服、脸及眼睛可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，戴口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣或防水围裙 处理所有锐器时特别注意，防止刺伤 小结 门诊接诊手足口病患者严格标准预防 隔离病房医护人员患者实施二级防护 严格消毒隔离措施是避免传播的基础 常洗手勤开窗喝开水吃熟热食晒衣被 做好家庭个人防护是降低发病率保障 积极准备，有效应对 加强检测报告，做好调查处理 加强对门诊、病房，特别是小儿、急诊等重点部 门的监测和管理，接诊手足口病患儿时应按丙类 传染病防护要求进行报告和处置 有效准备，有序应急 各医院应做好收治手足口病患者的准备，对隔离病区采取二级防护；减少加床；加强陪护人员管理；严格落实各项消毒隔离措施，针对存在的不足尽快完善工作，提升应对能力 强化培训，做好储备 重点加强医护人员、聘用人员和保洁人员消毒隔离和个人防护等知识的培训； 做好床位、设备、设施、药品、防护用具等物品的储备工作 加强学习，开展健康宣教 组织医护人员学习国家卫计委发布的一系列关于手足口病医院感染预防控制知识，深入社