无创通气和有创通气技术.ppt

无创通气与有创通气技术 机械通气的作用 支持肺泡通气 减少呼吸功 纠正通气/血流比例失调 维持或增加肺容积 支持肺泡通气 对于通气不足的病人，依靠机械通气为病人提供部分或全部的通气量 减少呼吸功 通过机械通气做功，使患者呼吸肌做功减少，降低呼吸肌氧耗，从而缓解呼吸困难症状，缓解呼吸肌疲劳，并改善其它重要器官或组织的氧供 纠正通气/血流比例失调 正压通气可改善吸入气体在肺内分布的均匀性，改善通气/血流比例，提高血氧含量 维持或增加肺容积 机械通气使肺脏充分膨胀，可预防和治疗肺不张及其相关的氧合、顺应性、防御机制异常。应用PEEP可维持或增加功能残气量，用于治疗术后低氧血症和ARDS等 机械通气治疗适应证的呼吸生理指标 自主呼吸频率大于正常3倍或低于正常1/3 肺活量10～15 ml/kg 肺泡动脉氧分压差50 mmHg （呼吸空气时） 肺泡动脉氧分压差300 mmHg （吸入纯氧时） 最大吸气负压-25 cmH2O PaCO2 50 mmHg（慢阻肺除外） 潮气量低于正常1/3（5ml/kg） 生理无效腔/潮气量60% 肺内分流(Qs/Qt)15% （肺内动静脉分流） 粗略计算公式