水电解质及酸碱代谢失衡病人相关护理.ppt

处理原则 2 促进钾的排泄 （1）静脉推注呋塞米 （2） 口服阳离子交换树脂:15g Q6h Po; （3） 血透、腹透。 3 对抗心律失常 钙-钾对抗 10%葡萄糖酸钙 20ml iv 推注时间大于15分钟 常见护理诊断/问题 1 活动无耐力： 与高钾血症导致肌肉软弱无力、软瘫有关。 2 潜在并发症： 心律失常、心跳骤停。 护理措施 2 3 1 恢复血清钾水平。 并发症的预防和急救 健康教育 健康教育 肾功能减退者和长期使用保钾利尿剂的患者，应限制含钾药物和食物的摄入，并定期复诊，监测血钾浓度，以防发生高血钾。 第四节 酸碱平衡失调 各种酸碱失衡的监测指标 酸碱失衡类型 PH PCO2 HCO3- BE 代酸 正常或 代碱 正常或 呼酸 正常或 呼碱 正常或 代谢性酸中毒 主要病因： 1.酸性物质摄入过多 2.代谢产生的酸性物质过多 3. H+排出减少 4.碱性物质丢失↑ 代偿: 肺：呼吸↑? CO2排出↑? PaCO2↓ 肾：增加H+ 及NH3? NH4+合成↑? H+排出↑ 临床表现及辅助检查 临床表现－轻度无明显症状 疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安，甚至神志不清或昏迷。 呼吸深而快，呼出气有酮味。 面色潮红，心率↑、血压↓ 血气：pH↓、HCO3-