水电解质紊乱2010-3幻灯片.ppt

体 液 平 衡 的 监 控山医二院牟晓杰 体 液 平 衡 第一部分、水、电解质平衡 第二部分、 渗透压平衡 第三部分、 酸碱度平衡 水、电解质平衡 water and electrolytes balance 大纲要求： 掌握：各型缺水、低钾血症和高 钾血症的诊断和治疗方法。 熟悉：各型缺水、低钾血症和高 钾血症的临床表现。 人体体液约占体重的60%。年龄、性别、组织不同，所占比例不同。 细胞内液是细胞进行生命活动的基质，细胞外液是细胞进行新陈代谢的周围环境。 绝大部分组织间液能迅速与血浆或细胞内液进行物质交换，并取得相互平衡，在维持机体水和电解质平衡起重要作用，称功能性细胞外液。而胸膜液、腹膜液、脑脊液、房水、关节液、消化道分泌液等在正常情况下对维持机体水电解质平衡起的作用很小，称非功能性细胞外液。 细胞外液中组织间液（第一间隙）和血浆（第二间隙）在毛细血管壁侧相互交换成分，处于动态平衡状态，二者都属于功能性细胞外液。 手术创伤、局部炎症可使细胞外液转移分布到损伤区域或者感染组织中，引起局部水肿；疾病、麻醉和手术可引起内脏血管床扩张瘀血；患病时体液可淤滞于腔体内（如肠梗阻时大量体液积聚于胃肠道内），这些液体虽属于细胞外液，但功能上与组织间液和血浆没有直接联系，临床上称这部分被隔绝的体液为第三间隙液。 影响