王秋生-LC并发症发生机制与防范对策课件.ppt

LC并发症的发生机制与防范对策 北京大学人民医院微创外科 王秋生 腹腔镜手术并发症 LC特有并发症 气腹并发症 意外穿刺伤 LC术中并发症 胆管损伤 出血 脏器损伤 LC术后并发症 出血 胆漏 胆道残余结石 感染 戳口疝 LC其它并发症 心脑血管意外 深静脉血栓形成 我们自1991年从事现代腹腔镜外科工作以来已成功地实施了近130种3000余例微创外科手术。 手术死亡率为0 围手术期死亡率为0.03%（1/3000） 腹腔镜阔韧带皮样囊肿切除术后暴发性胰腺炎死亡(尸检证实) 需要处理的腹腔镜手术严重并发症发生率低于1%  肝总管电灼伤1例、 副胆管或迷走胆管损伤 4、  胆囊管残端迟发胆漏 1、 胆总管残余结石 2、胆囊颈管残余结石2、  术后胆囊床出血 3、术后引流管戳口活动出血 1、  纵隔气肿 2  不需特殊处理的腹腔镜手术一般并发症， 如皮下气肿等，其发生率也低于1%， 总中转开腹手术率不足1% 充分认识腹腔镜手术的内在缺陷（局限性）要重于认识其优越性 腹腔镜手术的主要内在缺陷 1. 失去了