电击除颤幻灯片.pptVIP

电击除颤技术 广州中医药大学第一附属医院 重症医学科 田俊 主要内容 生存链 概念 亦称电复律。 在某些严重快速异位性心律失常例如室颤时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止（ 终止所有心肌细胞的心电活动） ，然后由具有最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律， 恢复窦性心律，从而纠正、治疗心律失常。这种治疗方法称为电除颤。 分类 分类 分类 适应症 并发症 电击除颤的时机 成功率和室颤时间的长短密切相关 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低 室颤发生后 1分钟内除颤 成功率 90% 每延迟1分钟 成功率下降7-10% 院外心博骤停：并应尽快在3-5分钟内使用AED 院内心博骤停：从心室颤动到给予电击的时间不应超过3分钟 院内心搏骤停：且在除颤仪监护，心跳骤停30秒内直接电除颤，争分夺秒！！ 心室扑动心电图 常为一过性，如未能及时恢复正常，便会迅速转为心室颤动。心电图表现为QRS-T波群消失，代之以连续、快速而相对规则的大振幅波型，频率为200-250次/分钟。 心室颤动心电图 QRS-T波群完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波，频率为250～500次/分钟。最初的颤动波常