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电除颤及心肺复苏 苏州大学附属第一医院急诊医学科 郝永岗 2015-01-13 内容 一、电除颤适应症 二、心脏骤停心电图表现 三、电除颤原理 四、电除颤方法 五、BLS、ACLS 电除颤适应症 一、心室颤动 二、无脉性室速 心脏骤停心电图表现 一、心室颤动 二、无脉性室速 三、心搏停止 四、无脉性电活动 心脏骤停心电图表现 1、心室纤颤 心搏停止 无脉性电活动 特点：缓慢无效的心室自主节律 ，QRS波群宽而畸形，低振幅，20～30次/分以下 电除颤原理 室颤时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，使心脏电活动暂时停止 后由最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律。 同步与非同步 “同步”与R波触发的信号同步进行放电，使直流电落在R波下降支（即心动周期的绝对不应期），达到转复的目的，同时避免落在易颤期。 适应症：单形性室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律 同步的前提是心电图R波和T波能清楚分辨出来 涂导电胶、 选择能量， 电击板放于标准位置， 充电， 再次确认室颤、非同步， 并嘱咐“大家闪开” 放电 导能位充认闪电 除颤仪使用的注意事项 常犯错误