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《圣l一～名师与商徒．著名中医药学家学术传承高层论坛选粹 9 关于发展中医的思考 上海第N科大学附属瑞金医院中医科夏 翔 我是1956年考入上海中医学院学习中医的，近50年了。我从一名不懂中 医的中学生，到现在成为一名老中医，对中医今后的发展问题也在不断思考。 以下这些看法供同道们一起讨论。 一、要发展姓“中的中医学 发展中医，当然要发展姓“中”的，而不是姓“西”的，或者是姓“其 他”的中医。什么是姓“中”，也就是“什么是中医?”这一问题好像太简单 了，但是在当今却不能不再思考一下，因为某些中医，忘却了“中医”的内 涵，这些人即使打着中医接班人的牌子，实质上已经不是真正的中医了。 所谓中医，简单地说就是在中医理论指导下，对病证应用辨证论治的方 法，采用中药(或其他工具、器械……)来防治疾病的一种医学。这是中医的 根本，中医的底线。如果脱离了这一底线，就可以称为异化的中医，无本的中 医，反正就不再是姓“中”的中医了。以这个底线来看，当前某些中医师、中 医院、中医大学、中医科研、中医教授好像都已经有些走样了，变异了。这一 变异，严重地影响了中医的发展，也不再是真正的中医了。当今某些中医高级 人才却不会运用中医的理论进行辨证论治，诊治疾病。更有甚者个别本科生连 “独参汤”的组成也不知道，认为是由独活和党参组成；中医内科高级医师将 “水肿’’中的“风水”与迷信的“看风水”混为一谈；有的连桂枝汤、麻黄汤、 六经辨证的六经都讲不出来；中医妇科的学科带头人不知道“天癸”的含义 等。这些都是事实，绝不是危言耸听。中医如果这样长此以往地发展下去，必 西 将名存实亡。所以今后的中医发展应该指发展真正的中医，而不是变异的中 医。可见，中医必须姓“中”，中医的发展也必须姓“中”，而不是“异化了的 。 六 二、远见卓识师承育才崦 中医，“忘本的中医”，“西医化的中医”。 二、每门学科都要发展，都要现代化。不单是中医 “中医要现代化”这一口号当然是正确的。但再思考一下，哪f-lq：科不需 要现代化呢?我们国家不是也要搞“四个现代化”吗?西医就不需要现代化了 吗?应该说在高速发展的现代社会，每门科学都在不断地现代化，不断地自我 否定，才能不断地发展。正如当今的西医比几十年前的西医就现代化了许多， 但也不能说已现代化到了极点。总之，整个现代科学并不是科学的终极，都是 在不断发展的。现在问题的关键在于一提到中医，马上就提出中医要现代化， 言下之意就是在数以万计的学科中只有中医不是现代的，所以要强调“现代 化’’。其实中医几千年来一直是在不断地进步、不断地完善、不断地现代化。 李时珍肯定比张仲景现代化；当代的中医治疗非典，肯定比明清时代的温病学 家现代化。在党和政府的大力支持下，现代的中医肯定比50年前的中医现代 化，不信将今天《中医杂志》上的论文与50年前的做个比较，就能得到可信 的结论。因此，当代的中医就是现代的中医。当然，并不是说中医不再需要发 展了，相反，中医要和西医等学科一样，与时俱进，不断发展，不断现代化。 所以，我认为与其时时处处提“中医要现代化”这一口号，还不如多提中医要 发展，中医要创新来得妥当。 关于中医现代化问题的焦点在于中医要怎样现代化，对此存在两种观点、 标尺：一种标尺是以中医自身的特色来衡量的现代中医，就能得出现代的中医 比古代的进步了，现代化了，可以得出现代的中医就是现代化的中医的结论 (当然还要不断现代化，不断发展)；另一种标尺、标准是目前许多局内、局外 人以现代科学、西医标准来衡量现代中医，因为中医的特色、理论、理念与现 代科学、西医不同，就必然得出中医药古老、与“现代科学”格格不入、太不 “现代化”了的结论。因此与其他学科相比，更需要按现代科学模式“现代化” 了。我认为第一种的衡量标准才是真正的中医现代化的方向，而第二种标尺是 一种误导，因为其结果即使中医“现代化”了，中医也就“化”掉了，不存在 了。而且只有包含了中医内涵和中医特色的现代化，才是中医的创新，才是真 正的发展中医。 三、应该如何发展中医