神经病学课件第13章癫痫.ppt

痫性放电的终止 机制未明，可能为脑内各层结构的主要抑制作用。 单纯部分性发作 病历摘要:一位38岁既往体健的男性就诊于神经科,在之前的6个月内出现发作性左上肢抽搐,抽搐起源于左拇指,向左臂及左面部扩散,每次持续约1-2分钟,发作时意识清醒,对发作过程可回忆,查体发现患者左手活动轻微笨拙,左上肢腱反射活跃. 杰克逊癲癎 精神性发作： 记忆 病灶多在海马部 情感 病灶在扣带回 错觉 病灶在海马后部或颞枕部 复杂部分性发作： 病历摘要:一位27岁的女性因7年来反复发作6次意识障碍伴撅嘴、咀嚼、无目的的手部活动而就诊,发作过程中无法正确地回答问题,每次发作持续5分钟.发作时意识不清,发作后意识模糊1-2小时.发作间期无异常.既往在2岁时有过热性惊厥,神经系统检查正常. 临床表现 失神发作： 病历摘要：一位10岁的男孩因上课注意力不集中而就诊，老师发现其上课时有发作性短暂警觉和反应能力的丧失，每次不超过15秒，发作时伴眨眼，偶尔出现面肌抽搐。发作过后正常，对发作过程无记忆。其一堂兄有痫性发作史，神经系统检查正常，EEG显示经典的3Hz棘-慢波。 病历摘要：患者男性，46岁，其妻子描述了他的症状。患者突然大叫，四肢伸直，随后出现肢体的节律性抽动。发作时意识丧失，对外界无反应，面部青紫，舌咬伤及尿失禁。发作后其意识逐渐清醒，抱怨肌肉