神经病学课件第15章周围神经疾病.ppt

其他疗法 理疗 热敷 红外线照射 针刺 康复治疗 功能训练 按摩 手术 吻合术 整容术 预 后 1～3周开始恢复，痊愈率≥92％ 影响因素 年龄 基础疾病 肌电图（病后1周） 动作电位的波幅 失神经电位 思考题 三叉神经痛的临床表现是什么?如何治疗? 特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面 瘫鉴别?应如何治疗? 多发性神经病（polyneuropathy） 以往称末梢神经炎 病因 临床综合征 四肢对称性感觉障碍 下运动神经元瘫痪 自主神经功能障碍 病 因 药物性 呋喃类/异烟肼 中毒性 重金属/化学品 糖尿病性 混合性多见 尿毒症性 营养缺乏性 恶性肿瘤 感染后 GBS 遗传性 临床特点 四肢对称性感觉障碍 下运动神经元瘫痪 自主神经功能障碍 远端较近端重，从远端向近端发展 分布 手套袜子样 性质 刺激症状：感觉异常/过度/疼痛 破坏症状：感觉缺失 感觉障碍 下运动神经元瘫痪 肌萎缩，肌束震颤，肌无力 腱反射减弱或消失 与肌病鉴别 周围神经病——远端重，小肌肉 肌病——近端为主，肢带肌 自主神经功能障碍 肢端发冷 多汗/无汗 指甲松脆/皮肤菲薄 辅助检查 肌电图 NCV：传导速度，动作电位波幅 肌电图：鉴别神经源或肌源性损害 脑脊液 正常 病因检查 血常规 血糖 免疫系列 肿瘤系列等 诊 断 定位：典型的