坏死性筋膜炎查房.pptVIP

坏死性筋膜炎主要并发症的预防及护理 01 感染中毒性休克的观察与护理 02 糖尿病酮症酸中 毒的观察与护理 会阴部坏死性筋膜炎合并症的护理措施 主要合并症 发生原因 护理措施 周围皮肤 感染 1.因坏死性筋膜炎切口多，创 面深，渗出液多； 2.筋膜炎本身具有侵蚀性，进 行性坏死，发展迅速； 1.及时更换敷料、衣裤，保持床单元清洁干燥；2.保护肛周皮肤防止脓液侵蚀，每日温水擦拭周围皮肤，软垫将切口周围皮肤垫起，2h更换位置1次； 泌尿系感染 1.因长期留置尿管； 2.会阴部伤口本身为多种细菌 混合感染； 1.留置尿管定期开放，忌会阴冲洗，尿道口擦拭消毒，每日2次；2.鼓励患者多饮水，更换尿袋每周2次，记尿量 口腔感染 1.病情严重需控制排便时，禁 食补液； 2.抗生素应用可有二重感染 1.对控制排便的患者，术后禁食补液，口腔护理每日2次；2观察口腔粘膜有无白色念珠菌或真菌感染； 便秘 1.患者卧床时间较长，肠蠕动 缺乏； 2.伤口多，活动受限； 1.保持大便通畅，手术当天不排便，术后第1天晚可口服麻仁丸润肠，次日晨排便；2.自行排便困难者，予灌肠，鼓励患者活动； 护理问题 术前： P1：疼痛：与肛周脓肿有关：表现为肛门肿胀疼痛 P2：体温过高：与细菌感染存在有关：表现为体温39℃ P3：高血糖：与患有糖尿病和肛周感染有关：表现为血糖16.76mmol