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浅议临床医务人员如何成为一名称职医学法官 　　[摘要] 医疗事故技术鉴定是一项专业性、技术性很强的工作，鉴定专家在鉴定中充当”医学法官”角色，鉴定专家能否作出一个科学、客观、公正的鉴定结论，直接关系到医患双方当事人的合法权益及社会的稳定。鉴定专家只有认真执行《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》等相关规定，并不断加强学习，提高自身素质，注重职业道德，才能使鉴定结论更具公正性和公信力。 [关键词] 医疗事故技术鉴定；临床医务人员；医学法官 [中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）31-0131-03 近年来，我市医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗事故技术鉴定成为社会关注的焦点之一，医疗事故技术鉴定程序是确定医疗责任、解决医疗纠纷的核心所在[1]。做好医疗事故鉴定工作对推动医疗卫生事业发展、维护医患双方的合法权益、维护社会的稳定起着至关重要的作用，鉴定工作中鉴定专家起到决定性作用， 鉴定专家主要判定医疗行为是否违反法律、法规、诊疗护理规范和常规以及医疗过错与患者人身损害后果之间是否有因果关系[2]。根据《医疗事故处理条例》第23、24条规定，目前医疗事故技术鉴定专家绝大多数是受聘于医疗卫生机构的临床医务人员[3]。因此，如何使临床医务人员真正地成为一名称职的医学法官是一个值得认真研究的课题。笔者通过几年的鉴定工作实践，就临床医务人员如何成为一名称职的医学法官谈几点看法。 1提高自身的综合素质 加强相关法律、法规的学习 作为一名称职的医学法官不仅要精通临床诊疗护理规范、常规，还应当熟悉相关的法律、法规、部门规章。我们的鉴定专家都不是专职的，主要来自医疗机构的医务人员，其主要的角色还是副主任医师、主任医师，特点是具有较丰富的临床工作经验，但对相关法律法规不熟悉，我们鉴定的主要依据是《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法（试行）》、《医疗事故分级标准（试行）》、《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《病历书写基本规范（试行）》等相关法律、法规及部门规章。所以专家要学习法律法规，不断提高法律素质和法律意识，履行好一个真正“医学法官”的职责。作为鉴定专家只有在充分掌握理解相关法律法规、诊疗护理规范、常规[4]、明确医疗事故的概念基础上才能在鉴定过程中准确地定性、定级、定责，保证鉴定结论的合法、公平、科学。 2转变观念，克服情感因素，要淡化医生的身份，强化医学法官的职责 鉴定专家既是鉴定人又是正在执业的医务人员，有双重身份，因为被告也是医务人员，与鉴定专家是同行，甚至是同学、校友、师生关系，在鉴定会上，个别专家很难克服情感因素的困扰，不能端正心态来正确看待医疗事故，特别是判定医疗事故时，过多考虑医疗机构评等级，医院要赔偿，医务人员要因此受到处罚，抱着医生不好当，“常在河边站哪有不湿鞋的”理解心态，甚至考虑今天我是鉴定专家明天也可能成为医方代理人参加鉴定会等等，还有的专家气愤当事医务人员的不负责任，过于同情患者而把等级和责任程度提高。有的明明存在违规行为，却以所谓的“存在不足”“处理不当”等模棱两可的评语，而没有给予充分的定性分析。“医生与医学法官”的角色一时难以转变，违背了鉴定必须遵循的“坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确”的基本原则，影响了鉴定的公正性及权威性，鉴定结论的认定要以事实为根据，既不能过分夸大，也不能视而不见或避重就轻，鉴定结论应经得住推敲，经得住法律和科学的检验。所以还需要我们专家转变观念，调整好心态，站在更高的层次、更为客观地角度公平、公正地分析裁判医疗事件，维护医患双方的合法权益[5]。 3正确认识鉴定专家责任和义务 成为医学会鉴定专家库成员，获得参加医疗事故技术鉴定的资格，并能够秉公依法科学地完成鉴定任务，是对医务人员执业水平、能力、品德、素质的行业肯定和社会公认，是符合条件的医学专家出于对医师职业道德和社会责任而不可推卸的一项崇高而光荣的社会义务。我们很多专家在向社会介绍自已的时候都会很自豪地称自已是医学会的鉴定专家，并且能放下手边繁忙的工作，积极支持、参与鉴定工作，但也有一少部分专家总是以各种理由推脱，不参加鉴定会。对于这种情况要将此类人员剔除出专家库。对于医学专家来说，医疗事故技术鉴定工作和日常的临床工作一样重要和神圣，同时又是在更高层次上践行医师神圣职责、体现临床医学的科学性和公正性的过程，有着更加重要的社会意义，所以还需要专家能认真履行承担鉴定工作的义务。 4 鉴定专家在鉴定过程中应注意的几个问题 4.1 严格遵守鉴定专家应遵守的纪律及要求 4.1.1 强化时间观念及责任意识 鉴定专家组是在鉴定会前1周，医患双方随机抽取产生，医