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浅议蒙医药治疗高血压病发病机制 　　摘要：蒙医对高血压病具有独特的认识和丰富的临床经验，笔者论述了蒙医药对高血压病发病机制、辩证分型、实施治疗的特点及实验研究方面，为高血压病的蒙医药研究提供参考。 关键词：蒙医药 高血压 治疗概况 高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾及血管壁的结构与功能的持续性损害，最终常因心衰、肾衰及脑血管疾病而死亡。高血压病被称为世界第一号杀手，目前我国高血压病患者已达2亿人，并有持续上升的趋势。蒙医学认为高血压病属于“黑脉病”范畴。蒙医在防治黑脉病方面有独特的理论和特有的治疗方法。经过长时期的实践，蒙医在防治高血压病方面积累了丰富的经验。近年，蒙医药治疗高血压发病机制、辩证分型、实施治疗及实验研究等方面甚为活跃，笔者就蒙医对高血压病治疗进行综述。 一、发病机制 在蒙医临床上“黑脉病”多表现为热症，偶见寒症，在蒙医经典著作《蒙医金匮》中记载：“黑脉者，血之处也，希拉赖血以存，是故黑脉病当属热症”。在《中国医学百科全书·蒙医学》里也提到“其发病多由血、希拉偏盛，以热势灼伤黑脉壁，或巴达干粘液增多，滞留于黑脉，导致气血运行不畅，局部失养所致”。在蒙医经典著作中所论述的“黑脉病”与西医高血压病系同一范畴，其病因较多且复杂，主要发病原因有两个方面：（1）赫依、血交博：由于忧愁过度，心神过劳，过分激动，暴怒或过度饮酒等诱因引起三根失去平衡，尤其以赫依偏盛后与血相博而侵及血脉，升起肝热及灼波肾之赫依，进而影响脑髓和心脏所致。（2）巴达干、赫依结合：由于长期居住于寒冷气候环境，年老体衰，食用油腻盐量高食物长期闲居，或长期过食肥甘厚味或长期过度饮酒、吸烟等因素引起巴达干、盛旺与赫依结合并凝浊血管内壁，导致气血运行受阻，使血管内压增高所致。 二、辩证分型 经长期临床观察、探讨总结后，认为蒙医高血压病可分为： 1.赫依血相搏型 临床表现为头晕、眼花、面目赤红、心悸、气促、失眠多梦、脉象洪滑 2.亚玛血型 临床表现为剧烈头痛、头晕、面目赤红、口干舌燥、身热、脉象洪而实。 3.白脉型 临床表现为头晕、头痛、头昏、颈项强直、手足麻木、脉象细而弱。 4.肾赫依型 临床表现为腰酸腿软、倦怠无力、头晕、耳鸣、听力减退、尿频、脉象虚芤。 三、实施治疗 1.治疗原则 疏通脉络，改善血液循环的基础上结合体素和病变部位为原则。 2.药物疗法 2.1赫依血相搏型 首选阿嘎日-17或阿嘎日-15的基础上，赫依偏胜加用阿米·巴日格其-11或以肉汤引服，血热偏胜加子，一日两次口服。 2.2 亚玛血型 首选敖必德森·古日古木-13或查格德日基础上，亚玛赫依偏胜加嘎日迪-5，血热偏胜加德额都·古日古木-7，一日两次口服。 2.3 白脉型 首选额尔敦·乌日勒或嘎日迪-13，根据病情加减其他蒙药。 2.4 肾赫依型 首选苏格木勒-10，尿频、尿急明显加用章古-3汤或阿拉坦·额勒斯-8，一日两次口服。 3.饮食疗法 3.1 宜用饮食：味甜、涩、苦，性凉、软饮食，如稻米、玉米面、豆类、马铃薯、竹笋、海带、木耳、花生、瓜子、黑枣、番茄、酸马奶、虾、鱼、香菇、菠菜、豆制品、桂圆等，各种水果。 3.2 忌用饮食：味辣、咸、酸、热锐、腻、燥性饮食，如葱、蒜、辣椒、陈油、红糖、蜂蜜、酒精饮料、过咸食品或腌制食品。 4.外治疗法 必要时选择额部或肘部外侧脉，或根据病变部位选择相应的部位进行放血疗法。 5.起居疗法 5.1 禁忌起居 在烈日下过分暴露，热屋火焰热环境中久呆不去，跌打损伤，热性药物及疗法使用过分，受剌激、过于兴奋等。 5.2 适宜起居 养成按时睡眠，按时起床、按时就餐的良好习惯，在安静环境中休养，思想上应保持安静，控制情绪波动。 6.临床报道 结果总有效率达到了93%。作者认为玛日沁-13具有活血、化瘀、改善血气运行之功效。各种药物合理配方具有降低血压、降低血脂、调理三根之功效，单一中、蒙、西药治疗原发性高血压病11例，使用的药物如下：蒙药：阿嘎如-35味、古日古木-13味、额尔敦·乌日勒、查格得日、达木林麻日布、书沙7味、古日古木-8味等。中药：土元、水蛭、夏枯草、磁石、草决明、菊花、天麻、怀牛膝、莶草、珍珠母、柴胡、黄芩、丹参、白芍、桃仁、红花、泽泻、寄生。西药：复方降压片、卡托普利片、尼群地平、心痛定、降压乐等。不过阿拉坦乌拉等近期报道，应用蒙药杜仲-10味水丸治疗高血压同西药治疗组进行对比研究，连续观察两个疗程（15天为1疗程）后，发现蒙药杜仲-10味水丸治疗高血压病效果显著，认为本方具备了活血化瘀、调理赫依、血、利尿消肿、燥希拉乌苏