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2012 年医务科工作计划提纲 一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1．完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措 施。 2 ．医疗技术管理。 3 ．医技科室质量管理。 4 、其他科室质量管理。 5、病历质量管理。 二、发挥中医药特色优势，提升中医药服务水平。 1、加强管理。 2 ．加强医德医风教育。 3 ．规范中医医疗行为，制定各科室优势病种的中医诊疗方案， 中西医疾病命名规范化，进行疗效评价和难点分析，并不断优化诊疗 方法。采用国家中医药管理局制定的中医临床路径，进一步规范医疗 行为。 4 、开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。 5、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培 训。 6、临床科室建设。科室命名符合《国家中医药管理局关于规范 中医医院与临床科室名称的通知》的有关规定。 7、重点专科建设。 三、工作绩效及医疗指标 四、加强医疗安全，严防医疗差错和事故 1 五、专科技术项目 六、其它 1、加强应急管理。要站在防大灾、防大汛高度，进一步强化应 急队伍建设；要搞好防汛应急物资、器材和药品储备，规范应急物资 管理；要针对突发汛情及时开展应急培训和应急演练，将视情况组织 防汛实战演练。做好预案、培训、保障、处置、宣传等五项工作。 2 、做好元宵节焰火晚会期间的医疗保障工作，按照《焰火晚会 医疗救护预案》，抽调精明强干的医务人员，组成元宵节焰火晚会医 疗救护队伍，做好现场医疗救护工作。 3、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续， 保证医务人员两证齐全、依法执业。 4、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。 2012 年医务科工作计划 2011 年医务科在院领导班子的有力领导和大力支持下，完成了 各项日常工作和临时性任务，尤其是在国家中医药管理局对我院三级 中医医院试评审应检工作中，参照三级中医医院试评审细则，完善了 各项工作制度。2012 将在院领导班子的领导下，以科学发展观统领 医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，围绕2012 年 将要进行的三级中医医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深 入。经研究，特制订2012 年工作计划，具体如下： 一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1．完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措 2 施。 我院已建立医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、病案管理 委员会、输血管理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，以科主 任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，制定相应各种医 疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质 控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核， 做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 2 ．医疗技术管理。 （1）.依据法律法规开展医疗技术服务。临床科室设置、开设的 诊疗科目、专项技术符合医院《医疗机构执业许可证》核准的科目， 加强对新技术、新项目的考核审批，严格执行新技术新项目准入制度。 对项目的合法性、医学伦理性、先进性、可行性、创新性、实用性、 发展前景及能否产生良好的社会效益和经济效益进行审核论证。 （2 ）.医疗技术符合医学伦理原则。医院开展的新技术、新项目 经医院医学伦理委员会讨论审核通过，有医学伦理审核的回避程序。 即医院伦理委员会遵守赫尔辛基宣言的规定，遵循国际公认的不伤 害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有 效的工作原则，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以 病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。医院伦 理委员会论证的事件如与委员会委员有关时，该委员应回避。 （3 ）.医疗技术风险预警和损害处置预案。医疗技术风险预警工 作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、 3 部门规章和诊疗护理规范、常规为