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多元化教学模式培养综合素质高医学人才 　　【摘要】 医学遗传学是医学教育中的一门非常重要的基础学科。为在有限的时间内，优化医学遗传学教学，提高教学效率，调动学生学习积极性，把医学生培养成综合素质高的医学人才，笔者将多元化教学模式用于医学遗传学教学，内容包括：制定合适的教学内容、改进教学方法、开展第二课堂促进教学、开展实践教学、多元考核。实践表明，多元化教学模式提高了教学效率，促进了教师和学生综合素质的提升，学生的自主学习能力、综合应用知识能力、分析问题与解决问题能力、语言表达力都得到很大提高，沟通合作意识得到加强。 【关键词】 医学遗传学； 多元化； 教学 医学遗传学是生命科学的一门前沿学科，是医学教育中的一门非常重要的基础学科。随着现代生物科学的飞速发展，医学遗传学教学也面临严峻挑战。为在有限的时间内，优化医学遗传学教学，提高教学效率，调动学生学习积极性，把医学生培养成综合素质高的医学人才，笔者在教学过程中进行了以下几方面的实践和探讨。 1 制定合适的教学内容 若在有限的教学课时内完成全部医学遗传学内容的讲解是不可能的，所以要根据该课程基础性与前沿性并存的特点，遵循“立足根本基础，适当延伸”的原则，精心组织编排适合中职卫校学生的教学内容[1]。笔者将教学内容分三部分：（1）医学遗传学基础知识，包括遗传的细胞学基础和分子基础，这是学生应掌握的重要基础内容，要详细讲解。（2）临床遗传病学，包括单基因遗传病、多基因遗传病、染色体病的遗传方式、遗传特点及发病机理等；遗传病的诊断、治疗、遗传咨询等内容，此内容一向是教学的重头戏，要全面透彻的讲解。（3）交叉学科及最新研究进展，包括生化遗传、药物遗传、免疫遗传、肿瘤遗传等，让学生从基因水平了解遗传病的发病机理和防治原则；介绍人类基因组计划；人类胚胎干细胞在防治遗传病中的意义；DNA芯片技术及其在遗传学中的应用、基因工程与生物制药、基因诊断新技术及基因治疗新策略。以上内容让学生了解即可，这些内容的充实，开阔了学生的科学视野，同时培养了学生的科学意识[2-3]。 从遗传学的发展看，护理专业的学生还应掌握优生原理及采取的措施，能运用现代科技进行新生儿素质方面的探讨，促进人类在体力和智力上形成优秀个体的繁衍，为促进人类的全面进步发挥护理的积极作用，因此在教学中笔者还要对中职卫校护理专业的学生进行优生知识的重要讲解，让护理的角色从护理岗位拓展到社会的各方面，为人类健康生活方式服务；开展教育、咨询等服务；扩大护理服务及就业范围。 2 改进教学方法，提高教学效果 课堂教学应营造轻松、活跃、开放的氛围，给学生提供展示和锻炼的平台，这样可以促进学生素质的全面提高，在教学中，教师应根据教学内容的需要采用灵活多样的教学方法，充分调动学生的学习积极性[4]。 2.1 启发式教学 教师要善于开启学生的思维活力，引导学生独立思考，激发学生学习兴趣[5]。在医学遗传学教学过程中，老师可以巧设疑问，引导学生逐步深入思考，最后理解、接受新知识。比如在讲解染色体数目畸变的内容时，提问：（1）细胞有丝分裂各期特点、减数分裂各期特点？（2）如果在有丝分裂后期染色体发生不分离会造成什么后果？（3）如果在减数分裂后期染色体发生不分离会形成怎样的生殖细胞？（4）如果在分裂过程中发生染色体丢失会出现什么后果？通过一问一答的形式，启发学生积极思考，从而推导出单体型、三体型、嵌合体的形成机制，这样学生就比较容易接受这一难点内容。 2.2 师生易位教学 为了加强教学互动[6]，使学生在课堂上成为学习的主体[7]，达到全面提高学生综合素质的目的，在讲到遗传咨询这部分内容时，笔者选择了分别患有β型地中海贫血症、红绿色盲、进行性肌营养不良这三种单基因遗传病的不同家庭，事先让学生做好充分准备，课堂上两人一组，分别扮演咨询医师和咨询者，（1）判断其遗传方式及遗传特点；（2）写出患者及其父母可能有的基因型；（3）预测咨询者后代患此种遗传病的可能性有多大；（4）如何预防、治疗。最后每组派代表汇报讨论分析结果。在这样的学习过程中，学生对知识的理解、运用明显进步，大大提高了学习效果，分析问题、解决问题能力有了提高，沟通合作能力有了提高[8]。 2.3 利用病例教学 笔者在授课过程中引入临床真实病例，使学生在分析讨论过程中理解和巩固基本概念、基本理论，激发学生学习兴趣，也有助于学生加深对疾病本质的认识[9]。在讲到遗传咨询内容时，笔者列举了如下一个真实病例：患者女，10个月，出生时正常，出生后皮肤和毛发颜色逐渐变浅，就诊时头发枯黄，皮肤粗糙、干燥，虹膜黄色，尿有鼠味或霉味，反应迟钝，智力发育障碍，体格检查：脑小畸形，肌张力增高，腱反射亢进。实验室检查，血中苯丙氨酸增高，家族中无类似患者，但该患儿是近亲