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如何完善医院固定资产日常管理 　　摘 要：随着市场经济高速发展，在卫生体制深化改革的同时，医院如何适应新的形势，如何科学有效地做好固定资产日常管理，是一个需要认真思考和解决的新问题。文章指出，要保障固定资产的安全和完整，提高其配置效率，建立符合市场经济的医院资产日常管理新体制，使其更好地促进医院发展。 关键词：医院 固定资产 管理 中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2014）01-125-02 固定资产作为医院资产的重要组成部分， 它具有价值高，使用周期长、使用地点分散、移动较多，损耗大，更新快、品种繁杂、各部门共享并且管理难度大的特点。如果管理不善，还将成为阻碍医院稳定、健康、可持续发展的障碍，容易导致国有资产流失。随着市场经济高速发展，卫生体制的深化改革，医院如何适应新的形势，如何科学有效地做好固定资产日常管理，保障固定资产的安全和完整，提高其配置效率，建立符合市场经济的医院资产日常管理新体制，使其更好地促进医院发展，是一个需要认真思考和解决的新问题。 2010年《新医院会计制度》修订后，明确将固定资产中专用医疗设备单价标准由原来的800元调高到1500元，其他固定资产单价标准由原来的500元调高为1000元。这即意味着，专用医疗设备单价800～1500元，其他固定资产单价500～1000元的不再列为固定资产，而将转化为低值易耗品。这就要求在新旧制度对接时，把原来的部分固定资产转为库存物资。同时还要求医院加强资产配置及使用、资产处置、产权登记与产权纠纷处理、资产评估与资产清查、资产信息管理与报告。但从医院固定资产的日常管理工作来看，存在着管理手段薄弱、管理意识不强、管理不规范等问题，这些问题严重影响和抑制了医院的快速发展，同时也影响着医院固定资产保值增值，成为医院资产流失的隐患问题。 一、医院资产流失隐患问题的主要表现 1.医院对固定资产的存量及流量日常管理不严。固定资产的日常使用、维护、处置、出租、出借以及调拨、报废等方面管理不规范。资产使用效率低，并造成国有资产流失。（1）在医院日常管理中，经常出现固定资产管理归口不清的现象。因业务需要，有些设备是由几个科室交叉管理，但由于科室之间缺乏沟通和相互配合，经常出现管理上的错漏。从而出现账物、账账之间缺少衔接，有账无物、有物无账的情况发生。（2）医院固定资产在改扩建增加部分未按规定计入资产账计成本。（3）医院的固定资产日常流动是比较频繁的，有的因为科室之间转换不及时办理转科手续，或者设备因损坏或维修而丢失有关资料、资产；医院在人事变动时对固定资产不按规定进行移交，物随人走这种情况在许多医院都有出现，这些都会造成资产账面金额与科室卡片金额不符或找不到该固定资产。（4）医院对固定资产的调拨、变卖、转让、毁损、报废时，没有严格履行国家财务制度规定的程序，没有按规定的程序报经审批，自行处理。或是对一些应报损报废的机械设备搁置时间超过几个月、几年甚至更长时间，但却一直未办理报废手续，且无相关部门及人员进行确认及跟踪。 2.对于捐赠、无偿调入、盘盈盘亏等固定资产未能按规定入账。按医院财务制度规定，由上级主管部门无偿配置的和其他单位调拨的一些专用设备、交通专用设备等，都应入固定资产账目核算，但医院财务没有在账上反映。 3.对资产使用日常管理的内部控制力度不够，重购轻管现象比较普遍。（1）医院在采购固定资产的时候都很重视，层层审批，责权分明，但在科室之间调拨及日常维护等环节不是很完善。比如科室日常交换资产登记、大类设备维护保养、资产使用效等等，都不被重视。在一些医院里，由于没有设置或完善固定资产盘点制度，导致有些科室的资产实物早已不存在都不知道，账面反映的固定资产与实物不符，有账无物、有物无账的现象较多。（2）很多医院由于盲目的扩张，对日常购进的固定资产缺乏可行性论证及效益分析，随意购置，购进的设备使用率不高，甚至有的资产长期闲置一边，极大地浪费了资金。 二、如何做好医院固定资产的日常管理工作 综观以上存在的问题， 如何做好医院资产日常管理，结合医院自身情况，笔者提出以下几方面的建议： 1.建立健全“三账一卡”制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账；固定资产管理部门负责二级明细分类账；使用部门负责建卡（台账）。各科室可利用计算机软件，确保资产动向正确及时地记录，保证各部门资产衔接一致。同时可以解决资产管理中账、卡、物不符，资产不明设备不清，闲置浪费、虚增资产和资产流失问题。 2.进一步完善固定资产保管、保养和使用体制。各使用部门要切实做好防火、防盗、防爆、防潮、防尘、防锈等日常管理工作，定期对固定资产进行检查、检修等日常维护保养工作，对使用、维修、保养的结果进行记录。同时，