原第一军医大学 原中医系 第七单元病之形能之素问痹论20150615.pptVIP

原文713: 帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑,乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏,络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。 和调于五脏，洒陈于六腑：两句为互文，即和调洒陈于五脏六腑。洒水为洒，布陈谓陈，洒陈，散布之意。 熏于肓膜：熏，即温煦之意。张介宾注：“凡腔腹肉理之间，上下空隙之处，皆谓之肓。盖膜犹幕也，凡肉理之间，脏腑内外其成片联络薄筋，皆谓之膜”。 概念 特性 营 水谷之精气 脉中—循脉上下灌注五脏六腑，濡养全身 卫 水谷之悍气 脉外—行于分肉之间，温煦肓膜，布散于胸腹 [内容分析]1．营、卫的概念及特性 2．荣卫失调与痹证的关系 荣卫与痹证的关系：逆其气则病，从其气则愈 内：荣卫气虚或失调-不能洒陈 于五脏六腑，温煦肓膜、分肉 --腠理疏松，藩篱不固—逆其气 外：风寒湿邪侵袭 经脉闭阻，气血凝滞 痹证 合 3．调和营卫（从其气）为防治痹证 的方法之一 《金匮要略·中风历节病脉证治》---- 桂枝芍药知母汤治疗历节痛----方中桂枝、芍药、甘草、白术调和营卫,扶助正气。 在治疗上，现今一般在发作期以祛邪为主，在静止期则以调营卫、养气血、补肝肾为主，即在祛风、逐寒、化湿的同时，加上活血、