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肺念珠菌病的诊断——实用内科学11版 1、经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。 2、痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能作为诊断依据，因约有10%~20%的正常人痰中可找到白念珠菌。 3、若漱口清洁口腔后深部咳痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌，有诊断参考价值。 念珠菌病处理临床实践指南——美国感染病学会2009年更新 十三、呼吸道分泌物分离到念珠菌属的临床意义 呼吸道分泌物分离到的念珠菌很少提示侵袭性念珠菌感染，不需要抗真菌治疗(A一Ⅲ)。 * * * * * * 念珠菌感染的临床处理 协和医院 ICU 付朝晖 痰培养念珠菌的意义 侵袭性肺念珠菌病临床表现 较典型的临床表现：痰呈胶冻状、粘稠、可抽出长丝，偶 带血丝。 较典型的X线表现：支气管肺炎型 4. 实验室检查 ? 外周血：WBC?，N?（50%），E? ? 痰涂片：找到致病真菌可确诊 偶尔找到条件致病真菌临床意义不大 找到霉菌孢子和菌丝有意义 ? 痰培养：不应有