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人工生殖:新技术及新问题1978年7月25日世界上第一个试管婴儿、重2700克的路易丝·布朗降临人世。这位试管婴儿的创造者是英国生理学家、剑桥大学名誉教授、被称为“试管婴儿之父”的罗伯特·爱德华兹。为此他获得了2010年的诺贝尔生理学或医学奖，因为“他使试管受精技术用于治疗不孕成为可能，为占总人口比例超过10%的不孕夫妇带来了福音”。 近年来，人工生殖技术的探索有了许多新的成果，也使得这一技术能更广泛地造福于人类。 逐渐上升的人工生殖成功率 30多年来，人工生殖技术的发展经历了常规的试管婴儿（体外授精和胚胎移植）、卵子胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎移植前基因（遗传学）诊断等过程，然后发展了囊胚培养、卵子和精子冷冻、卵母细胞体外成熟等技术，这意味着人工生殖技术的发展已超越了单纯治疗不孕不育，进而步入探索生命奥秘和优生优育的更高层次。即使在治疗不孕不育方面，人工生殖技术也今非昔比。 尽管人工生殖技术让许多不育患者有了孩子，但是体外授精的成功率至今也未超过40%，这也说明还有许多不育夫妇无法拥有自己的后代，因而探索更高的体外授精的成功率是人工生殖技术的主攻方向之一。今天，这一探索有了新的突破。 澳大利亚墨尔本大学的戴维·加德纳教授领导的研究小组发现，葡萄糖是细胞分裂的主要能量，也是细胞复制和胚胎发育不可或缺的能量来源。如果能改善对胚胎的葡萄糖的供给，就有可能提高体外授精和人工妊娠的成功率。研究小组对胚胎从一种特殊溶液中摄取葡萄糖的数量进行了研究，这种由研究人员调制的特殊溶液中的葡萄糖数量与正常怀孕妇女子宫内的一样，人工授精后的胚胎在体外可依靠这种溶液获得营养。 加德纳等人通过每天检测溶液中葡萄糖的浓度，可以确定一个正在发育的胚胎摄取的葡萄糖数量。摄取的葡萄糖越多，胚胎就越健康。研究人员运用这种方法检测了50对接受体外授精治疗夫妇的胚胎，有三分之二的女性在植入胚胎后，妊娠测试呈阳性，最后共有28个婴儿出生。而这28个婴儿都来自于摄取葡萄糖最多的胚胎。这表明，如果改善胚胎的葡萄糖供给，可以将人工妊娠的成功率提高到56%。如果再加上其他方法的改进，也许未来的人工妊娠的成功率可高达60%以上。 冷冻生殖细胞妊娠创新记录 今天，利用冷冻精子、卵子和胚胎进行人工妊娠也获得了巨大的成功。2005年，美国圣·弗朗西斯科的一位已经45岁的母亲黛比·比斯利经过冷冻胚胎移植，成功地生下一个孩子，取名莱娜，而这个冷冻胚胎是经过了13年的冷冻。2011年5月，美国一所医学院又把冷冻胚胎孕育后代的记录提高了，他们使用的是冷冻了20年的胚胎。冷冻胚胎是20年前一对夫妇所捐赠，2010年医生将其植入一位41岁母亲的子宫，2011年5月这位母亲顺利产下了一名重约3千克的男婴。 这次冷冻胚胎成功孕育后代的更重要之处是技术上的提高。提供给这位母亲的本来是4个处于原核阶段的胚胎，原核阶段的胚胎只是受精卵，其染色体来自父母双方，尚未发生基因交换，也没有开始分裂。在解冻过程中只有两个胚胎生存下来。这两个胚胎被植入这位母亲的子宫后，只有1个胚胎成功地孕育出了孩子。 不过，尽管美国冷冻20年的胚胎孕育出后代在时间上是一个最高记录，但在冷冻生殖细胞和解冻后的成功使用上，还有更高的记录。早在2002年，英国研究人员就已经用一名男子冷冻了21年的精子成功地孕育了一名男婴，使得这名男子成为父亲。早在1979年，这名17岁的男子在英国曼彻斯特的圣玛丽医院诊断出睾丸癌，在治疗前该院为他保存了5份精液，精液保存在冷冻液氮中。经过手术、放疗和化疗，这名男子的病情慢慢有了起色，并最后治愈。后来他结了婚，但是由于患癌及以后的多种化疗和放疗使得他再也不能生育。于是这名男子又找到了为他治疗癌症和冷冻贮藏精子的胚胎学家格雷格·霍恩等人。霍恩采用卵子胞浆内单精子注射（ICSI）技术，把男子的精子注入其妻子的卵子中，创造了数个胚胎，再在试管内孕育一段时间。经过4次试验才成功地把一个胚胎植入女方的子宫内孕育。2002年女方分娩了一个健康的男孩，如今这个健康的孩子已经有10岁了。 这些冷冻精子和胚胎成功孕育后代的结果提示，长期冷冻胚胎和生殖细胞并不会影响其生长发育能力，胚胎在冷冻条件下可能保持活力达40年之久，甚至更长。因此，冷冻胚胎和生殖细胞标志着人工生殖技术取得了更大的成功。 人工生殖技术衍生的复杂问题 但是，人类社会一直对人工生殖技术有怀疑，质疑点有三。一是人工生殖技术让人类的孕育不再只是限制在夫妻关系和夫妻行为之内；二是通过技术生成的胚胎容易遭到毁损，但是，胚胎在许多国家和宗教中一直被视为是人的生命，因此摧毁和损坏胚胎也等于毁掉生命，或是杀人。第三，由于能通过技术孕育后代，生殖细胞卵子和精子成为商品，催生了生殖细胞的买卖市场。另外，由于供精和供卵的管