ICU护理查房ppt.ppt

ICU护理查房 简要病史 唐光学，男，44岁，因电击伤并高处坠落10小时于2009年2月14日2：30分入住我院烧伤科。入院主要诊断：1、右颈部及右下肢电击伤（深Ⅱ°——Ⅲ°面积约3%）；2、肋骨骨折并血气胸，左下肺不张；3、胸5椎体骨折并椎5错开无对位；4、前中颅底骨折。2月15日7：00，患者颈部呈进行性肿胀，出现呼吸困难，氧饱和度进行性下降，予气管切开；2月15日14：28分CR报告右侧液气胸，右肺压缩90%，16：00行右侧胸腔闭式引流术。患者病情危重，尤以肺部及脊柱损伤为主，加之原发性肺部疾患，随时会出现ARDS(呼吸窘迫综合征）和MODS（多器官功能衰竭）,危及生命，不适宜急诊手术，于2009年2月16日15：20转入我科监护支持治疗，为后期手术创造条件。 转入查体：T35.8℃， P59次/分，R19次/分，BP134/80mmHg，SPO295%，神志清楚，左耳见无色脑脊液溢出;颈部气切处敷料渗湿，右侧颈部可见11cm×6cm皮肤裂口，深至肌层，部分肌肉断裂，断端组织发黑，渗出较少，周围组织肿胀明显;右膝关节下方肿胀明显，见树枝样血管栓塞，小腿中段可见大小5cm×6cm、 6cm×6cm、3cm×3cm皮肤软组织缺损，断端组织发黑，渗出较少，可见胫骨。可扪及足背动脉搏动，趾端感觉障碍。双肺可闻及哮鸣音， HR59次/分，律齐。因胸5椎体骨折