妇产科护理学 胎盘早剥.ppt

问题 胎盘早剥 Placental Abruption 分 类 混合出血| 子宫胎盘卒中 临床表现 辅助检查 诊 断 并发症 处理 并发症处理 胎盘早剥 八、 护理措施 * * 妇产科护理学 妇产科护理学 主讲教师：王存午 淮北职业技术学院 返回 例:孕37周,因腹痛胎动消失入院,来诊。 例:孕28周,下腹痛,阴道流血入院。 1、如何诊断？ 2、如何处置 3、发病的原因？ 定 义 妊娠20周后或分娩期，正常位置的 胎盘在胎盘在胎儿娩出前，部分或 全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 病 因 1.血管病变 2.机械性因素 3.子宫静脉压突然升高 病例 一孕妇35岁，妊娠32周，经产妇。以“ 腹部撞伤后10小时，腹痛伴阴道流血4小时 ”为主述入院。入院时，收缩压为70mmHg，舒张压测不出，腹部压痛明显，板样硬。B超提示胎盘后血肿，胎心已消失，立即在抗休克的同时行开腹探查术，见子宫呈蓝紫色，行剖宫产取出一死胎，局部注射缩宫素，按摩、热盐水热敷子宫后子宫收缩良，术后给予抗炎对症治疗，痊愈后出院。 显性剥离 隐性剥离 混和性剥离 剥离面积大，继续出血，形成胎盘血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出 显性剥离 revealed abruption 胎盘边缘附着与子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离或胎头固定于