- 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
水电解质代谢紊乱 钾代谢紊乱(护理).ppt
第四章 水电解质代谢紊乱 高钾血症和低钾血症的概念和原因 高钾血症和低钾血症对机体的影响及其机理 补钾原则 高血钾症的紧急处理原则 第四节 钾代谢紊乱 (一)钾的体内分布和代谢特点 1.90%存在于细胞内 2.正常血清钾浓度 3.5~5.5mmol/L 3.人体钾主要来源于食物,90%从肾脏排泄 4.多吃多排,少吃少排,不吃也排 正常钾代谢 钾的正常代谢 血清钾浓度 3.5~5.5mmol/L (血管) (消化道) (皮肤) (肾) 粪 (10%左右) 尿 (占80%以上) (二)钾的生理功能 : 1 参与糖原和蛋白质的合成: 2 参与静息膜电位的形成: 3 维持细胞内渗透压 4 参与酸碱平衡调节: (三) 钾平衡的调节 1.钾的跨细胞转移(泵漏机制) (1)胰岛素 (2)儿茶酚胺 (3)ECF钾浓度 (4)酸碱平衡状态 (5)渗透压 (6)运动 (7)机体总钾量 2、肾对钾的调节 (1)肾小球的滤过 (2)近曲小管和髓袢的重吸收作用 (3)远曲小管和集合管的调节 ?主细胞的分泌 ?闰细胞的重吸收 3、结肠的排钾功能 膜 电 位 (mV) +40- +20- 0- -20- -40- -60- -80- -100- 静息电位 0期 1期 2期 3期 4期 零电位 阈电位 ++++++ +++++++++++++ ++++++ K+ Na+ K + Ca2+ K + K + ATP K + Na+ 心室肌动作电位和主要离子流示意图: 一、低钾血症 概念:血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。 缺钾:机体内总钾量的减少,主要表现为胞内钾的减少。 常见原因 钾摄入不足 钾排出过多 钾分布异常 见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等 经消化道、经肾、经皮肤失钾 碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物 对机体的影响 神经肌肉的兴奋性下降(肌无力和麻痹):最突出的表现。 对心肌的影响: 主要表现为心律失常(兴奋性 , 自律性 ,传导性 等)。 心电图变化: T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低,伴心律失常的心电图变化。 低血钾 高血钾 代谢性碱中毒,伴反常性酸性尿。 对中枢神经系统的影响:兴奋性降低、精神萎靡、倦怠,反应迟钝等 对肾脏和骨骼肌的影响:出现多尿、低比重尿、横纹肌溶解。 补钾应注意事项 最好口服 静脉补钾应注意: 要见尿补钾 补钾不宜过多、过快 浓度不能超过40mmol/L 严密观察病情 一、高钾血症 概念:血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。 常见原因 钾摄入过多 如静脉输入钾盐过多,异型输血或输大 量库存较久血。 肾脏排钾障碍:最常见,如急慢性肾功 能衰竭少尿期,慢性肾上腺皮质功能减退,留钾利尿剂的大量使用。 细胞内钾向细胞外转移 酸中毒、组织细胞损伤等。 对机体的影响 轻度高钾血症→神经肌肉兴奋性↑ 重度高钾血症→神经肌肉兴奋性↓ 对神经肌肉的影响 * *
您可能关注的文档
- 手术中护理(手术室管理和工作).ppt
- 手术前后病人的护理PPT课件.ppt
- 手术前后病人的护理方法.ppt
- 手术室护理 手术室管理和工作.ppt
- 手术室护理安全隐患的防范措施.ppt
- 手足口病护理查房——手足口病.ppt
- 抗凝药物使用的护理.ppt
- 护理应急预案护理教学查房.ppt
- 护理教学查房案例.ppt
- 护理文书书写规范及其要求.ppt
- 2024年中考英语现在完成时专项练习.docx
- 命题方式押题03:材料作文(十篇)-备战2024年中考语文作文考前抢分模板与必备素材范文.docx
- 2024年甘肃省庆阳市二模地理试题(附答案解析).docx
- 2024年重庆中考作文押题(十篇):考查趋势+真题解析+题目猜想.docx
- 万能模板01:记叙文模板-备战2024年中考语文作文考前抢分模板与必备素材范文.docx
- 2024年上海中考作文押题(十篇):考查趋势+真题解析+题目猜想.docx
- 2024年黑龙江省齐齐哈尔市中考二模地理试题(附答案解析).docx
- 精品解析:2024年河南省信阳市光山县中考二模生物试题(解析版).docx
- 2024年中考物理专题训练——压强的综合计算.docx
- 2024年中考生物(人教版)一轮复习课件:3.3绿色植物与生物圈的水循环.pptx
文档评论(0)