H抗组胺药物的优化选择.pptVIP

谢谢 H1抗组胺药因作用于中枢H1受体，可产生中枢抑制作用，第一代抗组胺药在常用剂量下即可引起嗜睡、镇静等不良反应。而第二代抗组胺药则在中枢不良反应反面优于第一代，依巴斯汀则无中枢抑制作用 * 第二代抗组胺药虽在镇静不良反应方面与第一代相比有很大改进，但常规剂量西替利嗪仍有一定程度的镇静作用，且在增加剂量后西替利嗪、地氯雷他定、氯雷他定同样具有镇静作用，而依巴斯汀是为数不多的无中枢镇静作用的第二代抗组胺药之一 * 除阿司咪唑、特非那定外第二代抗组胺药都具有良好的心血管安全性，依巴斯汀即使剂量增加至60mg也不引起具有临床意义的QT间期延长 * 最后我们对以上内容做一总结。 H1抗组胺药在化学结构、药理学、毒性反应上存在很大差异，全面理解抗组胺药物的药理学特性有助于指导临床用药 风团和潮红抑制试验是评价抗组胺药作用强度最直接和客观的评价指标 依巴斯汀10mg对组胺激发的风团抑制作用与西替利嗪10mg、非索非那定120mg、氯雷他定10mg、咪唑斯汀10mg类似 依巴斯汀20mg的疗效明显优于其他常用H1抗组胺药（氯雷他定10mg、西替利嗪10mg、地氯雷他定5mg、左西替利嗪5mg、非索非那定120mg） 依巴斯汀是唯一可根据症状严重程度调整剂量（10-20mg/日）的第二代口服H1抗组胺药物 H1抗组胺药 临床选用时应全面考虑中枢系统、心血管系统等安全性 依巴斯汀无中枢