PICC标准操作及维护.pptVIP

PICC标准操作及维护流程 肿瘤科：黄红花 概述 PICC的全称：是经外周静脉穿刺的中心静脉导管，导管位于上腔静脉。 适应症 1 中、长期静脉输液 2 静脉化疗 3完全胃肠外营养 4临终患者静脉通路的建立 禁忌症 置管部位不能完成穿刺或固定 患者体型不适合预置入器材的尺寸 确诊或疑似患者对器材材质过敏 确诊或疑似相关性感染，菌血症，败血症 穿刺侧有放疗史，血栓形成史 外周静脉不能确认 严重出血性疾病（活动性） 上腔静脉压迫综合症 体温超过38度，血小板低于3万 PICC优势 留置时间长 可有护士独立完成的深静脉置管，一针穿刺完成整个治疗 避免了药物外渗外漏引起的静脉炎和组织坏死 减少护士工作，减轻患者痛苦，提高生活质量 一、准备 抄执行单，查对医嘱 核对，解释 评估病情及血管，询问大小便 洗手，戴口罩，用物准备 患者准备 置管前患者知情宣教（最好有一名家属） 评估病情及血管 用物准备： 消毒物品、PICC包、PICC管 操作者准备 评估病情 了解患者用药 、给药方式、疗程 以往的手术、放疗、病人的个体状况 胸廓是否畸形、是否乳腺癌根治术后 是否手臂、肩部、胸部有外伤史 上腔静脉压迫综合症 病人对PICC导管有接受程度 评估血管 静脉评估： 柔软、粗直、有弹性 皮肤完整有弹性 充盈、易触及 易固定 无静脉瓣 有无化学性的静脉炎 用物准备 常规输液车、碘伏、7