《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》解读zh.pptVIP

CHA2DS2VASc 评分 * * 新型口服抗凝药物临床研究主要结果 研究药物名称 研究名称 给药方案 疗效结果 安全性结果 达比加群* RELY 110mg,bid 150mg,bid 110mg,bid：卒中和体循环栓塞事件发生率与华法林治疗组相似 150mg,bid：卒中与体循环栓塞发生率低于华法林组 110mg,bid：严重出血事件较华法林治疗组减少 150mg,bid：严重出血事件发生率与华法林治疗组相似，颅内出血减少 利伐沙班 ROCKET AF 20mg, qd 15mg,qd(中度肾功能不全的患者 ) 在预防房颤患者卒中或体循环栓塞方面，意向性治疗人群（ITT）分析结果利伐沙班的疗效不劣于华法林，治疗期人群分析利伐沙班优于华法林 显著降低颅内出血和致死性出血发生率 阿哌沙班 ARISTOTLE 5mg, bid 2.5mg,bid（高龄，低体重和肾功能不全患者） 与华法林治疗相比，房颤患者应用阿哌沙班治疗可以更为有效的预防卒中或体循环栓塞事件 阿哌沙班出血性并发症发生率与全因死亡率均较华法林降低 * 达比加群：肾功能减退、高龄患者应减量。美国建议当肌酐清除率为15ml/min-30ml/min时，将达比加群酯的剂量减至75 mg, bid。但欧洲不建议肌酐清除率30ml/min者应用该药 新型口服抗凝药的共同优势 疗效不劣于、甚至优于华法林 较华法林显著降低颅