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新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 目的要求1、掌握生理性黄疸和病理性黄疸的特点。2、掌握病理性黄疸的常见病因及其特点。3、掌握发生胆红素脑病的有关因素。4、了解新生儿胆红素代谢特点。目录定义胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗定义胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。成人血清总胆红素含量1mg/dl，当 2mg/dl时，临床上出现黄疸；新生儿血中胆红素5mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病，一般多留有不同程度的神经系统后遗症，重者死亡定义胆红素代谢特点（成人vs 新生儿）新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的治疗胆红素正常代谢示意图正常胆红素代谢特点胆红素的来源；胆红素在血循环中的运输；肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄；胆红素的肠肝循环；白蛋白白蛋白 衰老红细胞 血红蛋白（80%） 骨髓中红细胞前体肝脏和其他组织中的含 血红素蛋白网状内皮细胞 肝、脾、骨髓血红素血红素加氧酶胆绿素胆绿素还原酶胆红素胆红素的来源（成人vs 新生儿）成人每日生成胆红素3.8mg/kg 新生儿每日生成胆红素8.8mg/kg原因胎儿血氧分压低→红细胞数