老年患者术后认知功能障碍的研究现状POCD.ppt

老年患者术后认知功能障碍的研究现状 前言 社会老年化 2000年人口普查，我国60岁以上老年人口达10％，预计到2050年将达到21％。 1950年至2050年我国60岁以上人口百分比 其中50%老龄人要经历一次手术，其医疗费用占到全部人口总医疗费用的50%。 据医院2002年统计，60岁以上的手术麻醉病人占总数的比例如下： 前言 随着麻醉和外科技术的不断发展，越来越多的老年患者接受手术治疗，寿命延长和老年患者手术增多的趋势引发了一个问题：老年患者围手术期认知功能障碍的高发病率。因为手术打击、衰老大脑的脆弱性，以及大脑是麻醉药物和辅助药物的主要靶器官，老年患者认知功能障碍的高发病率就毫不奇怪了。但这就给我们提出了一个难题和挑战：手术和麻醉是如何对衰老大脑产生改变的以及我们能做什么？ 概念 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是指术前无精神障碍的病人，受多种因素的影响，出现术后大脑功能紊乱导致在术后发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征。 发病情况 Bedford 1955年首先报道了全身麻醉后老年患者出现痴呆，列举了18例典型病例，并建议“老年患者实行全身麻醉应有明确的适应证”。 Mo11er等通过一项由8个国家的13所医院联合进行的调查结果表明，在1218例非心脏手术患者中，术后7d P