动物药理学作用于外周神经系统的药物.ppt

上节回顾 中枢兴奋药 1、大脑兴奋药——咖啡因 2、延脑兴奋药——尼可刹米 回苏灵 3、脊髓兴奋药——士的宁 第五章 作用于外周神经系统的药物 作用于外周神经系统的药物 作用于外周神经系统的药物 作用于外周神经系统的药物 概念： 作用于外周神经系统的药物就是 作用于传入、传出神经系统的药物。 作用： 使传入、传出神经的功能加强或抑制，从而达到治疗的目的。 包括： 作用于传入神经系统的药物（局部麻醉药） 作用于传出神经系统的药物 一、局部麻醉药概述 （一）概念 局部麻醉药简称局麻药，是一类在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动与传导，使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。 这类药物主要作用于传入神经，即感觉神经。 一、局部麻醉药概述 （二）作用特点 局麻药麻醉作用与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。 对细的神经纤维比粗的神经纤维起效快。 感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故容易被麻醉。 运动神经（传出神经）纤维较粗，且分布在神经干的深层，只有在较高的药液浓度下才能被波及，最后才影响到运动神经功能。 一、局部麻醉药概述 一、局部麻醉药概述 各种感觉对局麻药的敏感性： 各种感觉先后消失顺序是。痛觉、嗅觉、味觉、冷热温觉、触觉、关节感觉、深部感觉。 感觉的恢复则以相反顺序进行。 一、局部麻醉药概述 （三）作用机理 1、安静状态： 神经冲动的产生和传导有赖于神经细胞膜对离子通透性的一系列变化。在没有冲动的时候，钙离子与细胞膜上的磷脂蛋白结合，阻止钠离子内流。 一、局部麻醉药概述 当神经受到刺激兴奋时，钙离子离开结合点，钠离子通道开放，钠离子大量内流，钠离子带有正电，产生动作电位，使电位升高，从而产生神经冲动与传导。 一、局部麻醉药概述 3、局部麻醉药的作用： 局部麻醉药能与钙离子竞争，并牢固地占据神经细胞膜上的钙离子结合点。 一、局部麻醉药概述 (四)局部麻醉的方法 1、表面麻醉 2、浸润麻醉 3、传导麻醉 4、硬膜外腔麻醉 5、封闭疗法 一、局部麻醉药概述 (四)局部麻醉的方法 1、表面麻醉—— 将穿透性较强的局麻药液滴于、涂布或喷雾在黏膜表面，使黏膜下感觉神经末稍产生麻醉。 适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等黏膜部位的浅表手术。 要求用于表面麻醉的药物穿透力强， 对黏 膜无损害作用。 一、局部麻醉药概述 一、局部麻醉药概述 2、浸润麻醉 —— 将药液注入手术部位的皮内、皮下、肌层组织、浆膜，使用药部位的感觉神经纤维及末稍麻醉，感觉不到疼痛的刺激。 此法适用于各种浅表小手术，兽医临床常用。 一、局部麻醉药概述 一、局部麻醉药概述 3、传导麻醉 —— 又称区域麻醉或神经干麻醉。 将药液注入有关的神经干周围，使该神经支配的区域麻醉，感觉丧失，阻断传导。 此法用药量少，麻醉范围较广。常用于跋行诊断、四肢手术及腹壁部外科手术等。 一、局部麻醉药概述 一、局部麻醉药概述 4、硬膜外腔麻醉 ——（椎管内麻醉） 将药液注入硬脊膜外腔，阻断通过此腔穿出椎间孔的脊神经，使后躯麻醉。 临床用于难产、剖腹产、阴茎及后躯其他手术。 一、局部麻醉药概述 一、局部麻醉药概述 5、封闭疗法 ——将药液注射于患部周围或神经通路，以阻断病灶部的不良冲动向中枢传递。可减轻疼痛，改善该部营养。 二、常用的局部麻醉药 （一）盐酸普鲁卡因 奴佛卡因 为最早合成的毒性较小的局麻药，常用盐酸盐。 二、常用的局部麻醉药 （一）盐酸普鲁卡因 [理化性质] 其盐酸盐为白色结晶或结晶性粉末。无臭，味微苦，闻后有麻痹感。易溶于水，略溶于乙醇。