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社 会 保 障 概 论 四川大学 工商管理学院 廖瑜 2009.2 §12.1 工伤保险概述：（职业伤害保险） 一：概念 工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。 （一）工伤：（安全生产） 1.雇佣事故（工业事故与上下班事故） 2.雇佣伤害（伤害+职业病） （二）职业病 1.广义 2.法定职业病 （三）工伤保险 1、定义 2、工伤保险的三大标准：工伤预防、工伤救治补偿、工伤康复。 （一）工伤 工伤，又称为职业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。 1、按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型： 　　1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 　　1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 　　1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 　　1.4患职业病的； 　　1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 　　1.6在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 　　1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 　　2、《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤： 　　2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 　　2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 　　2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 　　3、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 　　3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 　　3.2醉酒导致伤亡的； 　　3.3自残或者自杀的。 如何界定工伤 工伤，又称“工作伤害”或“职业伤害”，指劳动者在从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。伤害发生后，需要劳动部门进行工伤认定，确属工伤的，才能够享受工伤的相关待遇，因此，工伤认定对于劳动者来讲至关重要。 员工食堂就餐摔伤属于工伤 员工张先生在单位午间用餐时，不慎滑倒致伤，被认定为工伤。单位不服，起诉至法院要求撤销工伤认定。近日，区法院对该案作出一审判决，驳回原告上海某公司要求撤销被告区劳动和社会保障局作出的《工伤认定书》的诉讼请求。 上班途中车祸受伤会认定工伤吗？ 受工伤却被否认雇佣关系 在浙江省永康市第二建筑工程有限公司(以下简称永康二建公司)工作期间摔成腰椎压缩性骨折。事后，永康二建公司仅支付2000元费用就撒手不管。如今，已花费医药费用7000余元。为此，家人上门索讨相关费用，对方竟拒绝承认劳动关系。 划分因工受伤与非因公受伤界限的参考案例 1.受领导指派案例 2.区域和时间案例 3.从事研究、革新案例 4.意外伤亡案例 5.坚持原则案例 6.紧急情况案例 7.因公出差案例 8.上下班案例 9.参加文体比赛案例 10.临时紧急任务案例 11.管理设施不善案例 12.在工作中突然死亡的案例 13.伤转病案例 14.外伤与原有病患案例 15.精神病案例 二：原则 补偿不究过失原则：无责任补偿原则。 个人不缴费原则：全部由雇主缴纳 风险分担，互助互济原则；统筹基金 集中管理原则：NPO管理 保障与赔偿相结合的原则 补偿、预防、康复相结合的原则 区别因公受伤与非因公原则 一次性补偿与长期相结合的原则：待遇高 确定受伤害者直接经济损失与间接经济损失的原则 三：性质（补偿+保障） 强制性（工伤的不可逆转性） 社会性（普遍性）：历史最悠久，实施范围最广。 互济性（统筹） 福利性 补偿性（赔偿性） 环境恶劣六大“职业病”困扰农民 谁来买单? 六大类八种“职业病”困扰农民 有关专家介绍，从调查情况看，到目前，农民职业病类型主要包括六大类八种病： 第一类是肺类病： 第二类是大棚病。 第三类是中毒伤害病。 第四类是虫类病。 第五类是类丹毒病。 第六类是药类白血病。 四大难题使农民职业病救助难  四大难题使农民职业病救助难 一、农民对职业病知识缺乏，加上就业难度大，农民为挣钱不惜