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新生儿黄疸 广州中医药大学第二临床医学院 儿科教研室 廖 若 莎 * * 新 生 儿 黄 疸 1.了解新生儿黄疸有生理与病理的区别及研究进展。 2.熟悉本病的病因病理与诊断要点。 3.掌握新生儿黄疸中西医治疗要点。 目的要求： 新 生 儿 黄 疸 重点：新生儿黄疸的定义、生理性与病理性黄疸的区别及辨证论治 。 难点：胆红素代谢特点以及本病的病因机制。 胎 黄 重点：胎黄的定义、诊断要点及辨证论治 难点：生理性与病理性的区别 一、概述 1.定义：新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、粘膜及巩膜发黄的临床症状。 2.有生理性与病理性的区别。 3. 胆红素脑病（核黄疸）四联症：手足徐动症、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全及智力障碍。 一、概述 4.中医学属“胎黄”、“胎疸”范畴。 5.《诸病源候论》：“小儿在胎，其母脏气有热，熏蒸于胎，至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也。” 6.《保婴撮要》：“胎黄者，体目俱黄，小便秘涩，不乳啼叫，或腹膨泄泻，此在胎母过食炙煿辛辣，致生湿热，宜用生地黄汤之类。” 7.《金匮要略》分阴黄、阳黄。 二、病因病机 1.病因：孕妇内蕴湿热，传于胎儿或是感受湿热，寒湿阻滞，瘀积发黄等。 2.病机：脾胃湿热内蕴、寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，而致发黄，此外